Медицинские услуги в россии

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. N 804н

Медицинские услуги в россии

4.1. В разделе “A” обозначают определенный тип медицинской услуги:

01 – функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию);

02 – функциональное обследование с использованием простых приспособлений, приборов, не требующее специальных навыков и помощи ассистента;

03 – визуальное обследование, требующее специальных приборов, навыков и помощи ассистента;

04 – регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой и описанием;

05 – регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием;

06 – рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия;

07 – исследования с помощью радионуклидов и методы радиационной терапии;

08 – морфологические исследования тканей;

09 – исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ и активность ферментов в жидких средах организма;

10 – диагностические исследования, выполняемые в процессе лечения;

11 – специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения;

12 – исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы) и другие;

13 – исследования и воздействия на сознание и психическую сферу;

14 – уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и другие);

15 – десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия;

16 – оперативное лечение;

17 – электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани;

18 – экстракорпоральное воздействие на кровь и трансфузиологические пособия;

19 – лечебная физкультура, применяемая при заболеваниях определенных органов и систем;

20 – лечение климатическими воздействиями (например, вода, воздух);

21 – лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия);

22 – лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового, лазерного) воздействия;

23 – диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках;

24 – диагностика и лечение, основанные на тепловых эффектах;

25 – консервативные методы лечения, не обозначенные в других рубриках, связанные с назначением лекарственных препаратов, диетического питания и лечебно-оздоровительного режима;

26 – микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний;

27 – генетические исследования.

4.2. Класс раздела “A” (от 01 до 31) обозначают анатомо-функциональную область:

01 – кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи

02 – мышечная система

03 – костная система

04 – суставы

05 – система органов кроветворения и кровь

06 – иммунная система

07 – полость рта и зубы

08 – верхние дыхательные пути

09 – нижние дыхательные пути и легочная ткань

10 – сердце и перикард

11 – средостение

12 – крупные кровеносные сосуды

13 – система микроциркуляции

14 – печень и желчевыводящие пути

15 – поджелудочная железа

16 – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка

17 – тонкая кишка

18 – толстая кишка

19 – сигмовидная и прямая кишка

20 – женские половые органы

21 – мужские половые органы

22 – железы внутренней секреции

23 – центральная нервная система и головной мозг

24 – периферическая нервная система

25 – орган слуха

26 – орган зрения

27 – орган обоняния

28 – почки и мочевыделительная система

29 – психическая сфера

30 – прочие.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.

Класс “Прочие” включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).

4.3. Вид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Источник: https://base.garant.ru/71805302/

Бесплатные и платные медицинские услуги

Медицинские услуги в россии

Наталья Долгополова

Врач-терапевт, медицинский редактор

Каждый из нас привык к мысли, что в России, где право на получение бесплатной медицинской помощи закреплено в Конституции, проще всего лечиться за деньги. Однако часто это связано именно со сложившимся стереотипом, а не с реальным нарушением прав. Любой человек способен добиться справедливости, руководствуясь знанием медицинских законов и проявляя настойчивость.

Строго говоря, бесплатных медицинских услуг в России не существует. Ведь, труд врача и расходные материалы имеют свою цену. Мы платим налоги, на которые государство финансирует здравоохранение, а взамен получаем полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в той компании-страховщике, которую выберем.

Компания-страховщик, как ваш представитель, всегда заинтересована в наилучшем качестве лечения каждого клиента, ведь это — залог его здоровья в будущем. А, следовательно, он реже будет нуждаться в медицинской помощи. Поэтому стоит рассматривать страховую организацию в качестве мощного союзника в решении любых затруднительных ситуаций в поликлинике или больнице.

В соответствии с перечнем медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, практически все обследования, консультации и лечебные процедуры, которые назначаются заболевшему человеку в поликлинике или стационаре, должны быть для вас бесплатны. В спорной ситуации посмотреть полный список этих медицинских услуг можно в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая обычно открыто публикуется и доступна в интернете.

Если вы не можете пройти дообследование из-за того, что очередь на прием к узким специалистам составляет несколько месяцев, и лечащий врач предлагает вам сдать анализы или пройти УЗИ за свой счет, вы имеете право пожаловаться в свою страховую организацию.

Она проверит, обоснованы ли назначения доктора, и выяснит причину, по которой пациенты не имеют возможности пройти необходимые для постановки диагноза обследования в установленные законом сроки (обычно, до 2-х недель).

И, скорее всего, по результатам этой проверки вам дадут бесплатное направление на необходимые процедуры — например, в другую поликлинику.

Иногда врачи поликлиник, в соответствии со сложившейся там «теневой» схемой, могут просить вас подписать согласие на лечение, где будет упоминаться, что вы уведомлены о возможности получения как бесплатных, так и платных услуг, и по своей воле выбираете последние. Помните — вы не обязаны подписывать подобные документы!

Согласно Постановлению Правительства РФ «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», прежде чем навязывать платную медицинскую услугу, врач должен разъяснить пациенту, как и в какие сроки услуга может быть предоставлена бесплатно за счет средств ОМС.

Если пациент не хочет ждать и готов платить, то его отказ от получения бесплатной медицинской помощи должен быть зафиксирован в его медкарте. Только в этом случае врач вправе выдать направление на обследование за счет личных средств пациента. Платная медицинская услуга должна оказываться вне общей очереди и в отдельном кабинете.

Некоторые виды медицинских услуг действительно предоставляются только за деньги. Их перечень должен быть вывешен на видном месте в любом медицинском учреждении.

Чаще всего, к таким услугам относятся: консультации специалистов, проводимые по вашей личной инициативе; медицинское обеспечение частных мероприятий; анонимное лечение; диагностика и процедуры на дому; ряд профилактических прививок; косметологические услуги; зубное протезирование, лечение в отдельной палате стационара и т. д.

Если вы сомневаетесь в правомерности назначения вам платной услуги, позвоните в свою страховую компанию или в районное управление здравоохранения. Телефоны вышестоящих организаций также размещены на информационных стендах.

Вы можете задать прямой вопрос, например: «Является ли бесплатной услугой игольчатая электронейромиография, и где я могу получить ее в соответствии с данными моего страхового полиса?».

Специалисты обязаны предоставить вам исчерпывающую информацию.

Подробнее о возможностях полиса ОМС читайте в статье: Бесплатно по полису ОМС: ожидания и реальность

Не всем известно, что пациенты с полисом ОМС имеют право и на получение бесплатной стоматологической помощи. В каждом районе города есть взрослые и детские государственные стоматологические поликлиники, оказывающие все виды медицинской помощи (кроме зубопротезирования) в рамках системы ОМС.

Иногда даже зубопротезирование также проводится бесплатно по полису ОМС — узнать о возможности получения этой услуги можно, позвонив в свою страховую компанию. Некоторые категории граждан (например, ветераны боевых действий, инвалиды и т. д.

) имеют право на любые виды лечения зубов за счет средств фонда социального страхования.

В соответствии с законом, некоторые категории граждан РФ имеют право не только на бесплатную медицинскую помощь, но и на бесплатное получение лекарственных средств. К льготникам относятся, например, ветераны войн, инвалиды, а также пациенты, страдающие некоторыми видами хронических заболеваний (таких как сахарный диабет, например).

Кроме того, право на бесплатные медикаменты для заболевшего ребенка имеют родители детей до трехлетнего возраста (а в многодетных семьях — до шестилетнего возраста). Об этом знают педиатры, но часто не оглашают эту информацию.

Получить бесплатно можно только те медикаменты, которые входят в утвержденный Минздравом Перечень лекарств, распределяемых по линии дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Но есть исключения.

Если клинико-экспертная комиссия вашей поликлиники принимает решение по назначению вам не входящего в перечень лекарства, которое для вас является жизненно необходимым, то вы получите бесплатно и его.

Основанием для назначения лекарства, не входящего в перечень, является индивидуальная непереносимость или недостаточная эффективность препарата из перечня.

В перечне часто указываются международные непатентованные наименования, а не торговые названия, к которым мы привыкли (например, препараты «Клавамокс», «Аугментин» или «Флемоклав Солютаб» проходят под названием амоксиклав).

Отыскать то наименование в перечне, под которым «прячется» ваше привычное лекарство, поможет интернет.

Введите в поисковую строку название назначенного лекарственного средства, прочтите аннотацию к нему и найдете в ней международное название.

С какими документами надо идти к врачу для получения льготного рецепта:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт),
  • документ, подтверждающий право на льготы,
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования,
  • полис обязательного медицинского страхования.

С выписанным рецептом надо идти в аптеку, которую укажет врач. Никаких других документов предъявлять не надо.

Если педиатр не выписывает вашему ребенку рецепт на бесплатное получение необходимого лекарства и вы, за неимением времени на разбирательства, покупаете его на свои деньги, просите фармацевта выписать вам счет-фактуру на препарат и не выбрасывайте чеки. В дальнейшем вы сможете добиться компенсации своих расходов на лечение, подав жалобу в местное управление здравоохранения или Росздравнадзор.

Серьезный вопрос, с которым нередко сталкиваются люди, находящиеся на лечение в стационаре, — кто платит за лекарства и медикаменты, используемые в ходе лечения? По закону, вы ни за что не должны платить.

Это — по закону, но часто лечащий врач или завотделением может попросить вас приобрести препарат лучшего качества за свой счет, поскольку в больнице их нет. Такое действительно возможно — больницы довольно часто снабжаются не самыми лучшими и передовыми медикаментами.

Но, к сожалению, встречаются и совсем другие ситуации: когда вами манипулируют, видя, например, что у вас есть деньги, и вы готовы платить. Что делать и как вести себя в этой ситуации — читайте здесь.

По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для пациентов 8-800-100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по всем вопросам, связанным с получением медицинской помощи.

Если на вас не распространяются льготы, можно найти лекарства подешевле.

Если вас ввели в заблуждение и уговорили оплатить необходимые процедуры или медикаменты, доступные бесплатно, то страховая компания может возместить вам всю или часть суммы, но только при предъявлении соответствующих чеков и наличии медицинских показаний к данному виду лечения. Срок рассмотрения письменного заявления — 1 месяц.

Даже дав согласие на получение платной услуги, вы можете попытаться вернуть затраты. Подробно опишите в своем заявлении сложившуюся ситуацию, и на основании ваших слов врач-эксперт страховой компании свяжется с главным врачом поликлиники, и они решат, есть ли основания пойти вам навстречу.

Если вас не устраивает ответ страховой компании, вы вправе обращаться:

  • в территориальное отделение Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС),
  • в местный департамент здравоохранения (также может называться комитетом, управлением и т. п.),
  • в региональное управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития — Росздравнадзор.

Особых требований к письменному заявлению нет. Оно должно содержать название учреждения, куда вы его направляете, по возможности — ФИО должностного лица, являющегося адресатом заявления. Также обязательно нужно указать свое полное имя, телефон и почтовый адрес.

Срок ответа на заявление составляет 15–30 дней. По входящему номеру вы сможете определить, кто назначен исполнителем, и связаться с ним, чтобы узнать о предпринимаемых мерах.

За каждую запись на НаПоправку вы получите +100 баллов! ✨500 баллов обмениваются на сертификат номиналом 500 рублей в Озон, Детский мир, Рив Гош и др.

Наталья Долгополова

Врач-терапевт, медицинский редактор

Источник: https://blog.napopravku.ru/besplatnye-i-platnye-medicinskie-uslugi/

Какие медицинские услуги в России положены бесплатно в 2020 году – Портал юридической поддержки населения

Медицинские услуги в россии
(10 5,00 из 5)
Загрузка…

Немногие знают, что в перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства входит не только возможность обращения в поликлинику в случае подъема температуры или получение стационарного лечения в случае серьезных заболеваний. Этот список далеко не полный и его важно знать, чтобы суметь защитить свои права в случае неправомерного требования об оплате.

Законодательная база

Бесплатное врачебное обслуживание осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования и регулируется на законодательном уровне. Система ОМС регламентирована:

  • Федеральным законом от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326-ФЗ;
  • Постановлением Правительства №1403, который устанавливает окончательный список врачебных услуг, который оказывается по полису бесплатно.

Также перечень видов медицинской помощи может дополняться региональными законами.

Согласно закону, владельцы полисов могут рассчитывать на виды медицинской помощи:

  1. экстренную;
  2. амбулаторную;
  3. стационарную;
  4. высокотехнологичную;
  5. паллиативную – направленную на улучшение качества жизни.

Главное условие – наличие оснований для получения медицинской помощи.

Какие медицинские услуги в России положены бесплатно

Наличие обязательного медицинского страхования обеспечивает возможность получения спектра врачебных услуг в разных направлениях. Их количество и периодичность устанавливается на законодательном уровне.

Прохождение диспансеризации

По советам медицинских работников, каждому человеку стоит проходить комплексное обследование не реже, чем 1 раз в год, даже если у него нет никаких жалоб.

Если проходить диспансеризацию платно, стоимость услуги достаточно высокая – на нее потребуется несколько десятков тысяч. Но государство предоставляет право на бесплатное обследование каждые 3 года, начиная с 21 года и до 99 лет (в 21, 24, 27, 30, 33 и т.д.).

При этом перечень бесплатных обследований с возрастом расширяется:

  • мужчины с 36 лет могут проходить электрокардиографию;
  • женщины с 39 лет – маммографию.

Любая диспансеризация начинается с посещения терапевта и сдачи анализов, а потом пациенты направляются к узким специалистам.

Сдача анализов

Во время диспансеризации можно сдать кровь на определение:

  1. общего уровня холестерина;
  2. глюкозы.

Но если держателю ОМС требуются дополнительные анализы, перед походом в частную клинику стоит проверить доступность бесплатного обследования.

Перечень бесплатных анализов устанавливается отдельно для каждого региона. Некоторые регионы выставляют такие списки в общий доступ – на сайте муниципалитета либо медицинского учреждения, в котором можно получить услугу. Но так как это делают не все власти, в некоторых случаях придется проводить самостоятельный поиск.

Если нужного списка нет в общем доступе, можно:

  1. проверить наличие заболевания, которое требуется диагностировать в списке бесплатной медицинской помощи (базовой либо территориальной);
  2. посмотреть анализы, входящие в стандарт данного вида помощи.

Операции

Имея ОМС, можно бесплатно сделать не только экстренные операции, но и плановые, например:

  • по удалению храпа;
  • по улучшению асимметрии лица;
  • ЭКО.

Также можно бесплатно делать операции с использование дорогостоящего медицинского оборудования, например, лазерное лечение глаукомы.

Обратите внимание! В перечень бесплатных операционных высокотехнологических вмешательств входят только те, которые действительно помогают спасти жизнь либо улучшить ее качество. Например, увеличение груди не будет входить ни в один список бесплатных медицинских услуг.

Для получения дорогостоящей медицинской операции нужно подтвердить необходимость ее проведения и получить квоту. Она дается не всем, а только при наличии действительно серьезных оснований.

Получение лекарств

Рассчитывать на бесплатную выдачу медикаментов могут определенные категории населения, в зависимости от своего возраста, статуса и заболевания.

На льготы могут рассчитывать:

  • пациенты, пережившие инфаркт миокарда за последние 6 месяцев, диабетики и болеющие сифилисом могут покупать лекарства на 50% дешевле рыночной стоимости;
  • дети из многодетных семей могут получать бесплатные медикаменты до достижения возраста 6 лет;
  • ветераны боевых действий могут рассчитывать на бесплатные зубные протезы;
  • инвалиды I и II групп (во втором случае неработающие) могут получать перевязочные материалы за счет государства.

Также граждане могут рассчитывать на бесплатное питание:

Окончательный список льгот устанавливается региональными законами.

Лечение в частной клинике

Несмотря на то, что клиника не является государственной, она может предоставлять медицинские услуги бесплатно, при условии включения в реестр Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Медицинские учреждения из данного перечня оказывают бесплатную врачебную помощь по страховке, но они оставляют за собой право требовать оплату дополнительных услуг. Например, операция и содержание в стационаре может быть бесплатным, но за всю подготовку к хирургическому вмешательству возможно придется платить – за обследование, анализы, консультации.

Также при желании прохождения стоматологического или операционного лечения в частной клинике придется подождать, большинство из них принимает по ОМС не более 2-х пациентов в день. Поэтому ожидание может составлять несколько месяцев.

Санаторно-курортное лечение

При наличии соответствующих медицинских показаний, можно поехать в санаторий за счет государства. На подобную льготу могут рассчитывать:

  1. ветераны, страдающие от заболеваний, утвержденных списков Министерства здравоохранения — 10 дней санаторного лечения;
  2. инвалиды – до 42 дней пребывания на курорте, а зависимости от конкретного заболевания.

Если льготу получает ребенок-инвалид либо инвалид I группы, государство оплатит не только проживание, питание и лечение, но также проезд в обе стороны и путевку для второго сопровождающего.

Окончательный список тех, кому полагается данная льгота, зависит от региона, в некоторых случаях он может дополняться.

Например, в Москве в него также входят:

  • дети, оказавшиеся в сложной жизненной ситуации;
  • почетные доноры;
  • пенсионеры, прекратившие трудовую деятельность;
  • лица, которые необходимы реабилитационные процедуры.

Таким образом, российская система здравоохранения предусматривает достаточно большой список бесплатных врачебных услуг, которые может получить каждый владелец медицинской страховки. Он предоставляется всем гражданам РФ без ограниченного срока действия и лицам без российского гражданства на ограниченный период.

Медицинское учреждение, в котором осуществляется обслуживание пациента, может меняться каждый год, а при смене места жительства – неограниченное количество времени. Также допускается смена страховой компании, с которой заключается договор на бесплатное медицинское обслуживание.

Перезаключать соглашение можно 1 раз в год, но не позднее 1 ноября.

Прочтите также: Медицинское обеспечение военнослужащих: порядок получения в 2020 году

(10 5,00 из 5)
Загрузка… 

Правоприменительная практика и/или законодательство РФ меняется достаточно быстро и информация в статьях может не успеть обновиться.
Самую свежую и актуальную правовую информацию, с учетом индивидуальных нюансов вашей проблемы, можно получить по круглосуточным бесплатным телефонам:

 

или заполнив форму ниже.

Источник: https://vseolgotah.ru/facilities/kakie-meditsinskie-uslugi-v-rossii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.