Медобслуживание в россии

Содержание

Бесплатная медицина в России – миф или реальность?

Медобслуживание в россии

Недавно в метро видел аккуратного пенсионера, который тихим голосом разговаривал с пассажирами, ни к кому конкретно не обращаясь. «Два года собирал деньги, мне надо операцию на глазах делать. Приехал, а доктор сказал, что не хватает. Как же я без операции? Вот целый день катаюсь в метро, не знаю, что делать».

Слова повисали в молчании, совсем не характерном для общественного транспорта. Люди отводили глаза, вздыхали, но в разговор не вступали. О чём говорить? Для многих из них лечение стало недоступным, и с этой горькой реальностью уже смирились.

Однако в России смиряться не хотят. Это видно по тому, что проблемы здравоохранения обсуждают на самых разных уровнях, люди возмущаются, требуют, советуют. Страна борется, и это вселяет надежду на то, что она будет жить.

Реформа российского здравоохранения – в чём её суть

За последние 17 лет принято немало программ в сфере здравоохранения, но единого документа, ясно формулирующего стратегию реформы, пока нет.

  • В 2005 году решили вопрос о лекарствах для льготных категорий граждан.
  • 01.01.2006 стартовала программа «Здоровье» — 4 нацпроекта.
  • С 2010 года заработал закон об ОМС (обязательном медстраховании).
  • В 2012 последовали указы президента и правительства с принятием «дорожной карты».

Вероника Скворцова в конце 2017 года подытожила проведенную работу. Результат, правда, оказался не совсем таким, как это планировалось. Министра опечалило то, что население восприняло плоды реформ не совсем верно.

Суперсовременные медицинские центры, которыми так гордилось руководство, прошли почти не замеченными. Они заинтересовали только ограниченный, специфический круг пациентов. А проблемы остальных граждан остались нерешёнными, некоторые даже усугубились.

По-прежнему везде очереди – и в регистратуре, и к врачу, и на процедуры. Записывают через неделю-две, а при некоторых заболеваниях это катастрофа. Вот и случаются всплески отчаяния в прессе, когда пациент умирает в приёмном покое, или у кабинета врача, или дома, не дождавшись помощи.

Медперсонал работает в переполненных поликлиниках, пациенты жалуются на отказы, на грубость, на плохое состояние помещений, на прочие проблемы. Такая картина наблюдается по всей территории России, как в столицах, так и в провинции.

Кроме того, в глубинке появились места, где в результате «повышения эффективности» вообще нет медучреждений.

За что приходится платить при бесплатной медицине

Конституция РФ в ст.41 гарантирует бесплатную медпомощь всем гражданам, а полис ОМС позволяет её получить.

Согласно законодательству, понятие «бесплатной медпомощи» включает в себя следующее:

  1. Приезд скорой по вызову, независимо от наличия полиса ОМС.
  2. Обследование в поликлинике и амбулаторное лечение согласно полису.
  3. Сложные и уникальные операции с применением новейших технологий.
  4. Лечение в стационаре по таким поводам:
    • беременность, роды, аборты;
    • плановая госпитализация;
    • обострение заболеваний и прочие ситуации, требующие постоянного наблюдения врача или интенсивной терапии.

Обнародован полный список случаев, когда человеку полагается бесплатная медпомощь, он целиком включён в ОМС. Всё остальное – за отдельную плату.

Полностью бесплатно лечатся инвалиды и другие лица, причисленные ко льготным категориям; им также полагаются бесплатные лекарства. Получать медикаменты без оплаты имеют право те, кто страдает тяжёлыми заболеваниями, иногда и беременные. В законодательстве список препаратов указан и постоянно редактируется.

Если врач прописал лекарства, не входящие в этот перечень, то за них придётся заплатить.

На самом деле бесплатного медобслуживания не бывает, особенно высококвалифицированного. Кто-то должен за всё это платить — бюджет, или сам пациент, или кто-то ещё. Государство стремится разделить затраты с населением, а жители настаивают на бесплатном лечении. Компромисс попробовали найти в страховой медицине.

Роковая роль медицинского полиса

Получая полис ОМС из рук страховых компаний, предполагается, что они выступят на стороне своего клиента в возможном конфликте между ним и медучреждением.

Удивительно то, что все эти компании частные. Проблемы здравоохранения для них являются просто полем, на котором они зарабатывают. Их роль – посредническая, а для посредника совершенно всё равно, чем заниматься, лишь бы иметь свой гешефт.

Фонд ОМС (ФОМС) получает бюджетные деньги и те 5,1% от зарплаты, которые ежемесячно перечисляют работодатели. Затем средства поступают в частные страховые компании, а они уже ведут расчёты с медиками. Часть денег, разумеется, оседает у посредников (Валентина Матвиенко назвала их «прокладками»).

Такая система уже давно никого не устраивает, ни медиков, ни пациентов, ни даже чиновников. Леонид Рошаль, к примеру, вместе с возглавляемой им Национальной медицинской палатой, является последовательным противником существующей системы ОМС. Столкновения по этому поводу постоянно возникают в Думе, и, наконец, они вышли на уровень сената.

Неужели мифу ОМС придёт конец

Недавно Валентина Матвиенко, спикер Совета Федерации, в сильных выражениях высказалась о неэффективности ОМС. Она не видит необходимости в финансовых посредниках, и предлагает средства из бюджета направлять не в фонд ОМС, как сегодня, а непосредственно на лечение граждан – напрямую.

В высшем руководстве, наконец, заметили, что деньги, направленные в фонды, в первую очередь идут на содержание аппарата и страховых компаний, что они плодят «тучи чиновников» с высокими зарплатами, для их размещения строятся солидные здания.

Медикам достаются средства по остаточному принципу, а гражданам – «какая попало» медицинская помощь. Контролем за качеством медуслуг, которого от них ожидают, страховые компании не занимаются. Получается, что пользы от них никакой, и смысл их существования неясен.

Бесплатная медпомощь или платные медуслуги – что предпочитаете?

Старшее поколение помнит, какие больницы были в СССР. Да, скромные, но медицина там была действительно бесплатной. Качество её отмечалось во всём мире, и всё здравоохранение представляло собой единый комплекс, чётко функционирующий во всех звеньях.

Сейчас в стране такой системы нет. После того, как медицину опустили до уровня услуг, к ней и критерии стали применять соответствующие. В итоге бесплатная медицина стала скорее мифом, чем реальностью, и в этом сходятся все — и её сторонники, и противники. Споры идут о том, какой вариант медобслуживания предпочесть.

Солидарная ответственность и частная медицина

Те, кто ратует за частную медицину, ясно обосновывают свою позицию. Так, Рабцун Е.А., президент Нацсоюза частной системы здравоохранения, считает, что население страны фактически недостойно бесплатной медицины, поскольку в основной массе не заботится о здоровье, не стремится быть успешным, и вообще не беспокоится о будущем.

Стоит ли помогать таким людям восстанавливать утраченное, которое они не ценили, да ещё и за счёт государства?

Рабцуну больше импонирует западноевропейский образец «солидарной ответственности», когда часть расходов на здоровье гражданин берёт на себя, а часть получает от государства. То есть, помогать надо только тем, кто сам печётся о собственном здоровье и не жалеет вкладывать деньги в его восстановление. Такие клиенты идеально подходят для частной медицины.

Эксперт защищает своё мнение, считает такой подход честным, хотя и ожидает, что многим в России он не понравится.

Однако среди его сторонников, похоже, находится и президент РФ. Ещё в 2017 году, в октябре, Путин произнёс фразу об ответственности человека за своё здоровье и о софинансировании медицинских услуг. Во ВШЭ мотив подхватили и тут же рассчитали, что полис ОМС не покрывает всех расходов и, если не привлечь софинансирования, то дефицит фондов будет нарастать.

Страховая медицина и бесплатное лечение

Что касается страховой медицины, то академик РАЕН Александр Редько от неё не в восторге. Более того, он считает, что по эффективности она заведомо уступает государственной, да и обходится значительно дороже.

Другой эксперт, Андрей Коновал, убеждён, что страховая медицина никак не подходит для России. Прежде всего потому, что в её основе лежит принцип конкуренции. Это может работать в мегаполисах, где много врачей, больниц, и можно между ними выбирать.

Но Россия – не игрушечная Швейцария, её огромная территория заселена крайне неравномерно. Понятия «неэффективных койко-мест» и «оптимизации» медучреждений здесь звучат, как злая насмешка.

Получается, что в обществе на всех уровнях говорят о необходимости совершенствования здравоохранения. Многие требуют возвращения к прямому бюджетному финансированию медицины. Есть надежда, что это выведет её из нынешнего нестабильного состояния, и мы получим современный аналог советской системы медпомощи.

Какой вид медицины мы хотели бы иметь в своей стране

Медицина, с точки зрения простого гражданина, должна быть доступной, и в смысле физического расположения, и в финансовом понимании.

Вот чего мы ожидаем.

  1. Поликлиник и врачей много, очередей нет.
  2. Медики – все до одного специалисты, асы своего дела.
  3. Больницы оснащены современным оборудованием, отремонтированы, там уютно и просторно.
  4. Лекарства в стационаре предоставляют по мере надобности и бесплатно.
  5. За границу ехать не надо, все самые сложные операции делают у нас, причём с собственных граждан платы не берут.

Будем надеяться, что так и будет, иначе выживут только богатые!

Полезная публикация? Проголосуй!

+30

Источник: https://pravodnik.net/voprosy/besplatnaya-meditsina-v-rossii/

Что входит в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС?

Медобслуживание в россии

Все граждане России имеют возможность получения гарантированной государством бесплатной медицинской помощи. Официальный документ, подтверждающий эти права – полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Мало кто задумывается о том, что вообще входит в перечень бесплатных медицинских услуг, которые гарантирует нам государство. После прочтения этой статьи, у вас будет полное представление о том, на что мы можем рассчитывать, имея на руках полис ОМС,

Вы узнаете, какие услуги предоставляются бесплатно, а за какие нужно будет заплатить, когда можно рассчитывать на получение бесплатного медицинского обслуживания и как его получить.

Общие сведения

Полис обязательного медицинского страхования – это официальный документ, который позволяет получать его  владельцам определенный перечень медицинских услуг как на территории России, так и за ее пределами абсолютно бесплатно. Список бесплатных услуг, а так же медицинских учреждений каждый год пересматривается. В этой статье будет актуальная информация на 2020 год.

Вообще, право на получение бесплатной медицинской помощи закреплено в Конституции РФ (статья 41).

Именно там можно узнать перечень гарантийных обязательств, которые предоставляются на бесплатной основе государственными и муниципальными медицинскими учреждениями. Оплачиваются эти услуги из фондов страховых компаний.

Сам фонд страхования формируется из налоговых взносов, пеней и штрафов при налоговых выплатах, а так же доходов от страховых взносов самих граждан.

Страховой фонд это не только аккумулирование денег граждан для последующей оплаты услуг, но и контролирующий орган, который проверяет действия медицинских организаций, работает с жалобами граждан, организует и контролирует проведение внутренних расследований сложных случаев. Поэтому в страховую компанию, указанную на вашем полисе можно обращаться во всех сложных случаях, а так же в случаях отказа от медицинского обслуживания в том или ином учреждении.

Кроме Конституции вопрос медицинского обслуживания регулируется большим количеством иных государственных постановлений, который принимаются как на местном, так и на региональном уровне.

Как отмечалось выше, бесплатное медицинское обслуживание предоставляется при наличии полиса ОМС, его отсутствие может стать причиной отказа в лечении или проведении других медицинских мероприятий.

ВАЖНО: В экстренной ситуации, угрожающей вашему здоровью и жизни, вас обязаны принять даже при отсутствии полиса ОМС.

Право на получение полиса ОМС возникает по факту рождения гражданина РФ, выдается он на бесплатной основе. Получить полис на своего ребенка при рождении – это одна из главных задач родителей в первый месяц жизни.

Получение бесплатной медицинской помощи регулируется сразу на двух уровнях – на федеральном и на территориальном.

Как оформить полис ОМС?

Полис ОМС можно получить в любой страховой компании на ваш выбор.

Для его оформления потребуется представить следующие документы:

  • Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождение (если полис оформляется на ребенка),
  • СНИЛС.

Что в ходит в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС?

Весь перечень бесплатных услуг по ОМС указан в законе ФЗ-323, в него входят:

  • Первичная и доврачебная помощь,
  • Амбулаторные обследования и лечения,
  • Стационарное лечение (экстренное и плановое),
  • Специализированная помощь – при обострении хронических заболеваний, недугов,
  • Гинекологическое лечение и ведение беременности и родов,
  • Скорая (экстренная) помощь,
  • Медицинская помощь людям с неизлечимыми заболеваниями,
  • Паллиативная помощь,
  • Диагностические обследования (ЭКГ, УЗИ, маммография, флюорография, рентген, КТ, МРТ, биопсия)

Практически все виды медицинской помощи доступны на бесплатной основе. Правда, стоит отметить, что на некоторые виды услуг может быть внушительная очередь и своей дожидаться придется долго.

Бесплатная медицинская помощь и лечение может быть оказана в следующих ситуациях:

  • Сопровождение беременности, предродового и послеродового периода, при прерывании беременности,
  • Лечение любых недугов у новорожденных детей,
  • Лечение болезней основных систем жизнедеятельности: нервная, пищеварительная, мочеполовая, эндокринная, дыхательная, кровеносная, иммунная, заболевания органов чувств, хромосомные мутации, поражения опорно-двигательного аппарата.
  • Инфекционные заболевания и заражения паразитами, а так же ВИЧ, СПИД, туберкулез и заболевания, передающиеся половым путем,
  • Стоматологическая помощь – лечение кариеса, пульпита, воспаление десен, соединительных тканей, корней и тела зуба, хирургические вмешательства, профилактические мероприятия, вывихи челюсти, диагностические и исследовательские процедуры, удаление зубного камня, удаление зубов, физиотерапия.
  • Другие указанные в разделе три Постановления – 1403

ВАЖНО: в рамках бесплатного медицинского обслуживания осуществляется и ведение беременности, родов, а так же услуги по восстановлению здоровья детей в перинатальном периоде.

Дополнительные услуги, предоставляемые по ОМС

Кроме услуг по лечению и восстановлению здоровья в зону бесплатных услуг входят и диагностические процедуры:

  • Диспансеризация для дошкольников, школьников и людей трудоспособного возраста,
  • Медицинские осмотры детей, занимающихся разными видами спорта,
  • Диспансеризация детей, оставшихся без попечения родителей, удочеренных и усыновленных детей, а так же тех, кто находиться под опекой,
  • Дородовые диагностические процедуры по выявлению отклонений в развитии плода,
  • логический и неонатальный скрининг новорожденных детей.

В большинстве случаев выше перечисленные мероприятия сопровождаются выдачей лекарственных препаратов на бесплатной основе. Списки бесплатных препаратов и условия их выдачи прописаны в соответствующих постановлениях, эти списки периодически обновляются и дополняются.

Сегодня к бесплатно предоставляемым препаратам относятся:

  • Опиоидные и наркотические анальгетики,
  • Противовоспалительные средства нестероидного свойства,
  • Лекарства для лечения аллергии, подагры, болезни Паркинсона,
  • Противосудорожные и антипсихотические средства,
  • Снотворные, антибиотики и антидепрессанты,
  • Противогрибковые и противовирусные лекарства,
  • Лекарства для лечения дыхательной, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ,
  • Гормональные препараты.

Где можно получить бесплатные медицинские услуги?

Программа бесплатной медицинской помощи распространяется на государственные и муниципальные медицинские учреждения. В некоторых частных клиниках так же можно получить ряд бесплатных услуг по ОМС, если они включены в список организаций региональной программой. Действие полиса распространяется на обслуживание в государственных поликлиниках, стоматологиях и детских больницах.

ВАЖНО: действие полиса строго привязано к месту территориального проживания владельца. Поэтому при обращении в медицинские учреждения другого города можно получить отказ. При этом в медицинских учреждениях более высокого уровня (областные или федеральные больницы) отказать не могут.

Это не касается экстренной помощи, ее обязаны оказать даже при отсутствии оформленного полиса ОМС.

Территориальные программы оказания медицинской помощи каждый год публикуют списки медицинских организаций, оказывающих бесплатное медицинское обслуживание. Получить этот список можно в своей страховой компании. В этот список входят и федеральные медицинские учреждения на случай, если получить необходимую медицинскую помощь на местном уровень невозможно.

Бесплатное медицинское обслуживание для иностранных граждан, находящихся на территории РФ.

На иностранцев, проживающих или временно пребывающих на территории России, так же распространяется право

получения бесплатной медицинской помощи в следующих случаях:

  • При обострении хронических заболеваний,
  • При необходимости оказания экстренной помощи,
  • Вызов скорой помощи,
  • Экстренная помощь.

Процедура оказания помощи иностранцам практически никак не отличается от аналогичной для российских граждан. В некоторых случаях можно даже оформить полис ОМС.

Льготы

Кроме бесплатного лечения и лекарств ряд категорий населения может рассчитывать на получение льгот на оплату дополнительных медицинских услуг и лекарств.

Каждая группа граждан имеет определенный ограниченный перечень дополнительных услуг:

  • Люди пенсионного возраста имеют возможность получать дополнительные скидки на протезирование зубов, лекарственные препараты, лечение на курортах и в санаториях, бесплатную диспансеризацию.
  • Инвалиды имеют возможность на расширенный список бесплатных медицинских услуг в зависимости от заболевания и установленной группы
  • Дети, оставшиеся без попечения родителей, имеют возможность получать бесплатно лекарства по назначению врача до 23 лет, путевки в санатории, детские лагеря и дома отдыха по показаниям лечащих врачей.
  • Члены многодетных семей имеют право на получение дополнительных бесплатных лекарств для детей в возрасте до шести лет по рецепту врача, в поликлиниках обслуживаются без очередей, имеют возможность получать путевки в санаторий и бесплатное получение витаминов.
  • Граждане, принимавшие участия в различных боевых действиях имеют дополнительные льготы и список услуг в зависимости от места прохождения службы.

Что не входит в перечень бесплатных услуг по ОМС?

Действие полиса ОМС не распространяется на следующие виды медицинской помощи и обслуживания:

  • Проведение диагностических обследований без назначения врача,
  • Установка зубных протезов,
  • Косметологические услуги,
  • Лечение на дому без весомых показаний,
  • Получение прививок, которые не входят в перечень обязательных утвержденный государством,
  • Услуги народных целителей и гомеопатов,
  • Приобретение лекарств и медицинских аппаратов, без прохождения стационарного лечения,
  • Проведение медицинских экспертиз и освидетельствований,
  • Направление на лечение в санаторий (кроме детей и людей пенсионного возраста),
  • Предоставление палат повышенной комфортности, индивидуального ухода или особого питания в стационарных учреждениях,
  • Установка телевизора в стационарную палату.

Нарушения прав граждан на получение услуг бесплатной медицинской помощи

В некоторых случаях можно столкнуться с прямым нарушением прав граждан получить медицинское обслуживание бесплатно,

например:

  • Требования оплатить услуги медицинского персонала за предоставление бесплатного лечения больного,
  • Требования оплатить услуги, которые относятся к списку бесплатных,
  • Требования оплатить лекарства, которые предоставляются в учреждениях стационарного типа,
  • Оплата медицинских услуг не через кассу учреждения,
  • Требования денег за получение направления на лечение или получения лекарственных препаратов,
  • Нарушение сроков предоставления медицинской помощи,
  • Предоставление мест в бесплатных отделениях и платах за дополнительную плату,
  • Требование оплаты транспортировки больного на скорой помощи в медицинское учреждение,
  • Требования платы за экстренную медицинскую помощь,
  • Требования оплаты медицинских процедур (капельницы, уколы), предоставляемых в бесплатных медицинских организациях.

Стоит понимать, что список бесплатных медицинских услуг, конечно, довольно внушительный, но он не может охватить все необходимые в жизни случаи медицинского обслуживания.

Если вам необходимо получить медицинское обслуживание на платной основе, то необходимо внимательно изучить документы, которые разрешают их проведение в данном медучреждении.

Оплата платных услуг должна быть осуществлена только через кассу, сопровождаться выдачей чека.

Итоги

ИНФОРМАЦИЯ: Требование средств за предоставление бесплатных медицинских услуг попадает под действие закона о взяточничестве. Медицинский персонал не имеет права требовать платы за услуги из списка гарантированной государством бесплатной помощи.

Дача взятки тоже имеет свою меру ответственности. Граждане, предающие деньги, могут оказаться вовлеченными в уголовное расследование, за которым последует наказание вплоть до реального лишения свободы.

Если ваши права на получение бесплатных услуг нарушаются, то вы можете подать жалобу на имя главного врача больницы или в страховую компанию, что более эффективно и предпочтительно. Для быстрого решения возникающих вопросов можно обратиться на горячую линию фонда социального страхования – 8(499) 973-31-86.

Источник: https://pokoriaem.ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/chto-vxodit-v-perechen-besplatnyx-medicinskix-uslug-po-oms.html

Конституционное право человека на медицинское обслуживание

Медобслуживание в россии

Одним из прав гражданина РФ является возможность получения врачебной помощи даром, и распространяется она по всей территории страны. Воспользоваться им в праве любой из граждан, проживающих в РФ после приобретения соответствующего документа — полиса. Право на медицинскую помощь предоставляется как в государственных медучреждениях, так и в частных.

Право на медицинскую помощь

Получение безвозмездной врачебной услуги одно из основных прав населения, обеспечивается оно за счёт получения полиса обязательного медицинского страхования. Выдаётся он на неограниченный период времени.

Претендовать на его оформление могут:

  • все жители России;
  • субъекты не имеющие гражданства РФ, но постоянно проживающие на территории.

Лицам, проживающим на территории РФ временно (беженцы, иностранцы) также дано право на получение полиса, правда, уже с ограниченным сроком действия, то есть выдан он будет на временной промежуток, в который происходит пребывание в России. На оформление медицинского страхования никак не влияет статус получателя им может быть работающий, безработный, пенсионер или учащийся.

В соответствии с нормами законодательства медицинская поддержка должна соответствовать некоторым требованиям:

  • доступность и качественность;
  • своевременность;
  • безопасность;
  • гуманность.

Получив полис ОМС, граждане могут претендовать на получение базовой медпомощи в любом регионе страны. То есть лица, получившие этот полис вправе обратиться во врачебное учреждение независимо от своего постоянного места регистрации.

К базовому комплексу услуг относят:

  • получение первичной врачебной поддержки в случаях заболеваний, не нуждающихся в срочном медицинском вмешательстве;
  • оказание скорой, немедленной помощи, возникает вследствие тяжёлых состояний здоровья;
  • спец. мед. услуга предоставляется в случаях, требующих применение особых методов лечения.

Помимо предоставления полисов с базовыми услугами, существуют ещё и территориальные. Они функционируют на территориях тех регионов, в которых были выданы, связанно это с тем, что такой документ имеет более широкий спектр оказания услуг.

Подобный полис позволяет гражданам, имеющим такие заболевания, как:

  • ВИЧ, гепатит;
  • ряд болезней, несущих опасность для окружающих лиц (дифтерия, туберкулёз);

Получать требующийся уход и услуги на безвозмездной основе. Перечень оказываемых услуг, и список болезней закреплены в законодательных актах.

Права и обязанности пациента

Права граждан, обратившихся за врачебными услугами определены на законодательном уровне и содержаться в ФЗ  «Об охране здоровья».

Итак, к основным правам относятся:

  • возможность выбрать учреждение и доктора, который будет проводить лечение, обследование;
  • предъявление мед. услуги должно производиться с соблюдением всех санитарных и гигиенических норм;
  • обретение квалифицированной врачебной консультации от врачей специалистов;
  • возможность владеть информацией, касающейся собственного здоровья и выбором лиц, которые будут к ней допущены;
  • требовать от медицинских работников сохранности информации являющейся конфиденциальной;
  • право обладать абсолютными данными о своём правовом статусе;
  • по своей воле вправе отказаться от врачебного влезания;
  • право на компенсацию убытков, понесённых в результате предоставления некачественной медпомощи;
  • возможность использовать юридические услуги с целью защиты личных прав.

Помимо прав, у пациентов имеется ряд обязательств, которые необходимо соблюдать, к ним относятся:

  • при общении с сотрудниками врачебных заведений проявлять уважение и быть тактичными;
  • при обращении к доктору необходимо предоставить все данные для того, чтобы он имел возможность более точно установить диагноз и назначить правильное лечение;
  • согласившись на врачебное вмешательство, потребуется выполнение всех предписаний и назначений лечащего врача;
  • следовать всем правилам и распорядкам, установленным в здравоохранительном заведении;
  • взаимодействовать с врачом при приобретении поддержки;
  • незамедлительно оповестить доктора о переменах в состоянии своего здоровья в ходе диагностики и лечения;
  • сразу же обращаться к врачу при подозрении на наличие либо при наличии заболевания представляющего угрозу повального распространения;
  • не осуществлять шагов, результатом которых будет нарушение прав других пациентов.

При неисполнении лечащимся правил и норм, установленных уставом лечебницы, лечащий врач может отказаться от пациента по согласованию с должностными лицами.

Основными законодательными актами, регулирующими здравоохранение в РФ, являются:

  • Конституция РФ, в частности ст.41;
  • № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
  • № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

На основании данной документации, и ряда других, оказывается помощь людям и соблюдаются их права и обязанности в области медицинских услуг.

Ответственность за неоказание медпомощи

Работники лечебниц при предъявлении отказа в предоставлении медпомощи, оказания её не в полной мере или некачественной, лицам, обратившимся за ней, понесут ответственность. Ст. 124 УК подразумевает привлечение к ответственности, если подобный отказ повлёк за собой такие последствия, как усугубление состояния больного до тяжёлого, средней тяжести, а также если привело к гибели пациента.

В соответствии с УК медработник может понести ответственность в виде:

  • материальной выплаты пострадавшему лицу, размер которой может варьироваться, достигая размера доходов за три месяца;
  • в виде обязательной отработки, время которой будет составлять 360 ч;
  • возможно назначение исправительных работ сроком до одного года;
  • лишением воли до четырёх месяцев.

Нанесение вреда здоровью, считающееся тяжким преступлением, а также действия повлёкшие за собой смерть в результате неоказания помощи карается:

  • работами принудительного характера, до четырёх лет, с последующим ограничением в выполнении рабочей деятельности, и невозможностью занимать служебную должность;
  • ограничением в свободе до четырёх лет с ограничением или лишением права выполнения определённой служебной деятельности, или заниманием должности до 36 месяцев.

Медицинский сотрудник помимо уголовной ответственности может понести и гражданско-правовую.

Ответственность медицинского персонала по ГК РФ наступает в результате:

  1. Работником лечебного заведения в результате действий, совершённых по неосторожности пациенту, был нанесён вред здоровью, считающийся лёгким (ст. 1064 ГК РФ).
  2. На влечение ухудшения здоровья, независимо от тяжести вызванное крайней необходимостью (ст. 1067 ГК РФ).
  3. Урон вызван в следствии неправильного выполнения предоставляемой помощи, данный случай подлежит возмещению независимо от вины нанёсшего ущерб и от наличия договора оказания помощи.
  4. Аналогичные условия возмещения предполагаются в случаях, если вред был нанесён в результате неполного предоставления информации по оказываемой помощи.
  5. Последствия в виде вреда наступили в результате ненадлежащего контроля за здоровьем лиц, не достигших совершеннолетия, в период их нахождения в лечебных заведениях.

Пострадавший вправе потребовать от лица, причинившего ущерб здоровью или от организации, занимающейся предоставлением мед. услуг:

  • оплату понесённых убытков;
  • возмещение морального ущерба;
  • неустойку;
  • а также расторжение заключённого договора об оказании услуг, если таковой имеется.

Возможно привлечение к административному виду ответственности, который включает в себя наказание, ограничения в работе по специальности сроком от шести до 36 месяцев.

Действия пациента, если в помощи было отказано или нанесён вред

Как поступить гражданину, которому отказали в помощи после того, как он обратился за ней в мед. заведение.

Нужно понимать, что ответственность будет возлагаться в зависимости от того на какой стадии был произведён отказ:

  • лицами, занимающимися приёмом граждан в регистратуре в данном случае ответственность, падёт на само заведение;
  • в случае если отказ в приёме был совершён непосредственно ответственным сотрудником, то тут уже наказание ложится полностью на него. А вид ответственности определяется тяжестью наступивших последствий.

В случае получения отказа необходимо:

  • обратиться в администрацию данной организации;
  • если действия принято не было, то следует написать претензию для направления их в эту же организацию, как официальное заявление, а также в страховую компанию и Роснадзор.

Если в результате бездействия врача нанесён ущерб здоровью, то необходимо обратиться в прокуратуру и написать исковое заявление в суд, для рассмотрения и вынесения наказания на высшем уровне.

Виды и формы мед. поддержки

Врачебная помощь состоит из нескольких видов:

  1. Начальная медицинская санитарная, оказывается в лечебницах, при обращении граждан в случаях получения травм, возникновении каких-либо заболеваний. Распознавание, излечение и другая поддержка должны оказываться на безвозмездной основе.
  2. Специализированная, высокотехнологичная врачебная терапия, заключает в себя лечение, проведение мероприятий по профилактике, диагностирование, проводимые врачами специалистами с использованием спец. методов и технологий. Предоставление высокотехнологичной помощи происходит в стационарах с использованием новых сложных, а иногда и уникальных методов для исцеления пациентов.
  3. Скорая применяется в ситуациях, требующих безотлагательного медицинского воздействия. Оказание подобной услуги позволяет мед. сотрудникам по необходимости воспользоваться окружающим транспортом для перемещения пострадавших на безвозмездной основе.
  4. А также видом помощи является паллиативная, она направлена на снятие болевых синдромов и других вмешательств, облегчающих физическое состояние.

Условия, в которых может происходить оказание помощи будут зависеть от ситуации и сложности заболевания:

  • получение возможно за пределами лечебницы, то есть в том месте куда вызваны специалисты, а в случае перемещения пострадавшего в оборудованном транспорте, предназначенном для перевозки больных;
  • амбулаторная терапия, оказывается в обстоятельствах, предполагаемых присмотр за больными на территории специализированных учреждений и на дому при наличии необходимых средств и соответствующего сотрудника;
  • предоставление услуг в лечебнице на протяжении дневного времени подразумевает под собой нахождение пациента в специальном учреждении с утра и до вечера, имея цель получить квалифицированное лечение и требующийся уход;
  • стационарная терапия предоставляется в условиях, подразумевающих круглосуточный контроль за состоянием и лечение пострадавших.

К основным формам предоставления врачебных услуг относят:

  1. Экстренная, в срочном порядке происходит при неожиданной вспышке заболеваний, получении травм, требующих неотложного вмешательства, в случаях наличия серьёзных хронических заболеваний при их обострении.
  2. Неотложная, оказывается в случаях внезапных обострений имеющихся заболеваний хронического характера, при возникновении каких-либо вспышек обострений болезней, не несущих угрозы для жизни больного.
  3. Плановая, применяется в случаях необходимых при проведении профилактики болезней и физических состояний, не несущих опасности здоровью пациентов и при переносе применения, которой на определённый временной промежуток, не наступит усугубление состояния, вследствие которого может наступить угроза для жизни и здоровья пациента.

Примеры из практики

Пример №1

Гражданка Смирнова А.С. владеет страховым полисом стандартного образца. Направившись в отпуск на море, она взяла с собой все необходимые документы, в том числе и ОМС. Всё шло хорошо, но за пару дней до возвращения домой она упала и повредила ногу.

Вызвав скорую медицинскую помощь, она была доставлена в приёмный покой травм пункта №5 г. Сочи. В регистратуре у неё попросили предъявить страховку, после этого оформили карту, и она села ожидать приёма.

В результате выяснилось, что она получила перелом ноги, был наложен гипс, и она уехала в гостиницу дожидаться отъезда домой.

Пример №2

Сидоров И.П. является гражданином РФ и имеет полис обязательного медицинского страхования. Отправившись в отпуск, он взял все необходимые документы с собой, не забыв и его.

Прибыв на море, как и многие туристы он обгорел, получив сильный ожог, который вызвал высокую температуру, с данными симптомами он решил обратиться в местную поликлинику с целью получить помощь. Дождавшись своей очереди, он зашёл к врачу, который изучив его документы (мед.

карту ему оформили в регистратуре больницы) начал говорить о том, что оказать услуг он ему не может так как Сидоров является жителем другого региона, и для него услуги будут платными. Не растерявшись, гражданин Сидоров обратился к главврачу местной поликлиники, пересказав недавний разговор с доктором.

Начальник попросил написать официальное заявление на недобросовестного специалиста, но он отказался, попросив направить его к другому. Получив все необходимые услуги у другого терапевта, турист ушёл лечиться в гостиницу.

Примет №3

Семья Усмановых переехала в Россию на правах беженцев, получила временную регистрацию, муж устроился на работу. Через несколько месяцев они узнали, что супруга беременна. Она решила обриться в ближайшую к месту проживания женскую консультацию.

В регистратуре у неё попросили полис обязательного страхования, которого не оказалось. Как ей объяснили, что при его отсутствии она сможет рассчитывать только на оказание услуг на платной основе, а это достаточно дорого.

На выходе из консультации она встретила свою землячку, и та порекомендовала ей обратиться в страховую компанию с целью получения полиса.

В течение месяца она получила документ на руки и без всяких сложностей встала на учёт по беременности, с полным правом бесплатной сдачи всех требующихся анализов проведения процедур, при необходимости оказания стационарной помощи и получения квалифицированной помощи при родах.

Итак, чтобы у граждан была возможность в случае возникновения проблем со здоровьем или каких-либо непредвиденных обстоятельств, требующих обращения за врачебной помощью, лицам, находящимся на территории РФ необходимо обратиться в уполномоченные организации для оформления документа, который позволит пользоваться услугами докторов бесплатно.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/pravo-na-meditsinskuyu-pomoshh.html

Государственная медицинская система. Здравоохранение в России

Медобслуживание в россии

В любой стране здравоохранение является социальной функцией общества, цель которой состоит в охране и укреплении здоровья человека.

Элементы подобной системы имели место еще до того, как людьми были созданы первые государства и древние цивилизации.

Они выражались в той или иной заботе общины, рода или племени о своих больных, а также в проводимых мерах по предупреждению травм и заболеваний. Сюда могут быть отнесены различные врачебные манипуляции знахарей, их проведение и организация.

История здравоохранения России

Заботу о здоровье своих граждан проявляет и наше государство. Причем существовала она на всех этапах исторического пути становления России.

Весь опыт, накопленный нашими учеными и врачами-практиками в медицинской сфере, позволил в 20-60 годы прошлого столетия приблизиться к условиям социально-гигиенического благополучия граждан.

Однако в последние десятилетия 20 века вся государственная система здравоохранения в России должна была начать переходить на новый режим функционирования. Предпосылкой к такому шагу стал эпидемиологический переход.

Диктовали свое и те новые условия, которые возникли в социальной и экономической сфере страны. Однако такой переход так и не был осуществлен. Кроме того, в условиях административно-командной системы здравоохранение стало испытывать своеобразный кризис. Он наблюдался в таких сферах, как:

– здоровье, что подтверждалось снижением продолжительности жизни по стране;

– финансирование, о чем говорило общее снижение вложенных в здравоохранение денег;

– оснащение материально-технической базы;

– кадры.

Для того чтобы улучшить состояние системы здравоохранения в России правительством был принят ряд документов. Все они были направлены на решение задачи кардинального изменения этой важной социальной сферы.

Согласно принятым постановлениям, система здравоохранения должна была быть радикально реформирована с учетом укрепления всей ее материально-технической базы и усиления профилактических направлений.

На сегодняшний день можно говорить о том, что все, что сделано в этом направлении до последнего десятилетия 20 в. дало свои положительные всходы. Однако страна начала переход на новые рельсы рыночных отношений.

Это обусловило принятие законодательного акта о медицинском страховании и потребовало новых подходов для того, чтобы в дальнейшем продолжала развиваться национальная система здравоохранения в России. И в настоящее время государство не перестает активно работать в данном направлении.

Принципы здравоохранения

Вся история государственной системы медицинского обслуживания населения развивалась вовсе не спонтанно. Во все времена ее уровень зависел от социально-экономических и политических условий, сложившихся в стране.

Но тем не менее государство на протяжении многих лет оставляло неизменным основные принципы системы здравоохранения в России. Все эти разработанные еще после 1917 г.

положения были актуальны на заре Советской власти, на протяжении всей истории существования СССР, сохранены они и настоящее время.

В перечень основных принципов здравоохранения РФ входит:

– ответственность государства и общества за укрепление и охрану здоровья своих граждан;

– создание интегрированной системы здравоохранения, включающей в себя организации и учреждения различных форм собственности которые гарантируют поддержание на должном уровне медицинских услуг населению;

– сохранение и дальнейшее развитие социально-профилактической направленности отечественного здравоохранения;

– обеспечение граждан квалифицированной общедоступной медицинской помощью;

– интеграция практики и науки;

– участие населения в осуществлении программ по охране здоровья;

– активная подготовка необходимых врачебных и сестринских кадров, придерживающихся правил и норм медицинской этики.

Направления деятельности

Вся совокупность работающих в нашей стране медицинских учреждений, это не что иное, как закрепленная законодательством система. Здравоохранение в России сегодня включает в себя три направления:

– государственное;

– муниципальное;

– частное.

Прежде, до 90-х годов 20 в., столь важную социально-общественную функцию выполняло только первое из них. Три направления в системе здравоохранения России образовалось только после принятия необходимых законодательных норм. Рассмотрим каждое из этих звеньев подробнее.

Государственное направление в медицине

Система органов управления здравоохранением в России данной сферы возглавляется Министерством. Являясь уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, оно решает задачи по разработке и дальнейшей реализации политики государства, направленной на охрану здоровья граждан страны.

Кроме того, целую сеть других органов управления включает в себя государственная система. Здравоохранение в России представлено Министерствами всех республик, входящих в состав РФ.

Кроме того, в государственную систему входят органы управления медицинской сферой, находящиеся в округах, краях, областях, городах Москве и Санкт-Петербурге. То есть в этот список включены все субъекты страны, а также РАМН.

Задачи системы здравоохранения в России – предпринимать все шаги, позволяющие реализовать политику страны, а также выполнять различные программы в сфере развития медицины и изучающей ее науки.

Всем вышеперечисленным органам управления подчиняются учреждения:

– лечебно-профилактического типа;

– ведущие научно-исследовательскую деятельность;

– готовящие медицинские кадры;

– санитарно-профилактического типа;

– аптечные;

– фармацевтические.

Вся их совокупность и есть государственная система. Здравоохранение в России этого направления включает в себя и аналогичные учреждения, созданные Минтрансом, МВД и МЧС. Все они также выполняют огромную работу, направленную на сохранение здоровья граждан страны.

Организации государственной медицинской системы являются юрлицами. Причем свою деятельность они осуществляют в соответствие с законодательными актами РФ, нормативными положениями субъектов страны, а также основываясь на документах, изданных региональными и федеральными органами управления здравоохранения.

При этом выполняется задача по управлению данной сферой и проведению различных видов научно-исследовательской деятельности. Также организациями государственной системы проводятся мониторинги санитарно-эпидемиологического благополучия граждан.

К ним обращаются люди и за оказанием высокотехнологичной врачебной помощи.

Муниципальная система

Основная задача учреждений этого направления также состоит в управлении и организации медицинского обслуживания пациентов. Муниципальная система здравоохранения в России включает в себя учреждения лечебно-профилактического и образовательного профиля. Сюда же входят фармацевтические предприятия и аптеки. Возглавляют эту систему медицинские органы управления муниципального уровня.

Причем все они действуют на основании правовых и нормативных актов не только федеральных, но и региональных органов, возглавляющих данное направление.

Основная задача, которую решает система здравоохранения регионов России, состоит в оказании населению первичной медицинской помощи, а также отдельных ее специализированных видов. Кроме того, муниципальным органам управления медицинской сферы, исходя из основных сфер их деятельности, необходимо:

– повышать уровень санитарно-гигиенического образования населения;

– обеспечить доступ населения к гарантированному объему врачебной помощи;

– осуществлять контроль над качеством услуг, оказываемых не только подчиненными организациями, но и теми, которые входят в медицинскую и частную системы.

Система здравоохранения регионов России финансируется из бюджетов всех имеющихся в стране уровней, а также созданных для этих целей фондов и других источников, не запрещенных законодательными актами.

Частная медицина

В эту систему здравоохранения входят организации лечебно-профилактического профиля, а также лечебные учреждения. Их имущество принадлежит частным лицам. В этой же системе находятся научно-исследовательские, образовательные, аптечные и лечебно-профилактические центры, которые финансируются физическими лицами или общественными объединениями.

Деятельность подобных учреждений находится в рамках действующего законодательства РФ, а также нормативно-правовых актов, изданных субъектами страны, региональными и федеральными органами медицинского управления и местного самоуправления.

Таким образом, система здравоохранения в России является смешанной. В настоящее время сосуществование всех трех направлений считается целесообразным, так как способствует увеличению списка и повышению качества врачебных услуг.

Гарантии населению

Насколько эффективна наша медицинская система? Здравоохранение в России является непосредственной заботой государства. Ведь оно заинтересовано в ростепродолжительности жизни людей. Как же работает система здравоохранения в России? Плюсы и минусы в этой сфере можно найти в любой стране. Есть они и у нас.

Так, положительной стороной российской системы являются гарантии получения бесплатной врачебной помощи. Это является конституционным правом каждого гражданина страны. Причем данное положение закреплено в Постановлении, принятом Правительством РФ в сентябре 1998 г.

В этом документе перечислены все виды подобной помощи, оказание которой производится за счет государственных средств.
Какая система здравоохранения в России? Социально ориентированная, направленная на поддержание и сохранение здоровья человека.

В рамках всеобщей диспансеризации медики проводят активное систематическое наблюдение за населением. Целью таких мероприятий является:

– выявление различных заболеваний на ранних этапах их развития;

– направление пациентов на лечение или на реабилитацию;

– принятие профилактических мер по предотвращению развития недуга, включающих в себя направление больного на более легких труд и т. д.

Кроме того, в России делается акцент на гигиеническое воспитание населения, формирование у людей понятий о здоровом образе жизни, чему способствуют различные профилактические и гигиенические программы.

Недостатки российского здравоохранения

Медицинское обслуживание населения РФ сталкивается с целым рядом проблем, не позволяющих ему функционировать с необходимой эффективностью.

Так, минусами российского здравоохранения является:

– недостаточное финансирование;

– нерациональное распределение выделенных казной средств;

– несбалансированность в соотношении объемов предоставляемых гражданам медицинских услуг и имеющихся у отрасли ресурсов;

– низкий уровень квалификации, недостаточное количество, а также высокая интенсивность работы среднего медперсонала, что особенно ярко наблюдается в амбулаторной практике;

– недостаток внимания к профилактической помощи граждан в амбулаторных условиях;

– недочеты системы медицинского образования, готовящей врачебные и сестринские кадры;

– неготовность врачей и медсестер к оказанию профилактической медпомощи на самом высоком уровне.

Перспективы развития

В каком направлении в дальнейшем будет идти система здравоохранения в России? Плюсы и минусы уже сложившейся в настоящее время практики внимательно изучаются специалистами. Анализ ситуации подскажет верные пути развития этой сферы. Так, для улучшения работы системы здравоохранения, необходимым является:

– оптимизация структур медицинских услуг и пересмотр функциональных обязанностей врачей, которые должны отказаться от экономически затратных и в то же время неэффективных работ;

– изменение учебных программ медицинских колледжей и вузов с одновременным расширением преподавания вопросов предоставления первичной помощи населению.

При этом управление системой здравоохранения в России должно отказаться от своих контролирующих функций, заменив их на аналитические.

Информационный портал

Перед сферой медицинского обслуживания РФ стоит важнейшая задача, связанная с повышением продолжительности жизни граждан страны.

Один из путей ее решения связан с уведомлением всех заинтересованных лиц о показателях работы организаций здравоохранения. И это стало возможным в связи с развитием новейших технологий.

С их использованием в Российской Федерации создана новейшая информационная база «Система здравоохранения регионов России», необходимая для:

– освещения перспективных направлений работы муниципальных и региональных органов управления, а также организаций и учреждений в вопросах здравоохранения;

– мотивации населения к заботе о своем здоровье;

– разработки дополнительных мероприятий по оказанию услуг в медицинской сфере;

– освещения инновационных программ и проектов, разработанных для внедрения новейших медицинских технологий;

– формирования позитивного отношения населения страны ко всей системе здравоохранения.

Что предлагает пользователям Интернета информационная база «Система здравоохранения регионов России»? Разнообразные обзоры, новости и статьи, которые размещаются на портале государственными органами управления.

Источник: https://FB.ru/article/228371/gosudarstvennaya-meditsinskaya-sistema-zdravoohranenie-v-rossii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.