Медосмотр вредных профессий

Приложение №2 к приказу №302н

Медосмотр вредных профессий

  1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

  2. Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

  3. Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п.1 настоящей графы подпункта – допуск без ограничений).

  4. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.

  5. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

    Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции – от +8,0 до -8,0 D.

    При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.

  6. Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.

    Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме –
    3,0 D(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

    Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.

  7. Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).

  8. Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.

  9. Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.

  10. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

  11. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.

  12. Ограничение поля зрения более чем на 200 в любом из меридианов.

  13. Нарушение цветоощущения.

  14. Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).

  15. Глаукома

  16. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.

  17. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;

отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;

отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).

  1. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см – освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).

  2. Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.

  3. Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики, препятствующей управлению транспортными средствами. При наличии незначительной неврологической симптоматики допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через один год.

  4. Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3 м, шепотной речи – на расстояние 1 м, или восприятии разговорной речи на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием не реже чем через 2 года).

  5. Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).

  6. Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).

  7. Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).

  8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения со стойкими выраженными нарушениями функций других органов и систем (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у эндокринолога).

  9. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия нестабильная, стенокардия напряжения, ФК III ст., нарушения сердечного ритма высокой градации либо сочетание указанных состояний (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у кардиолога).

  10. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 1V (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования по результатам лечения и рекомендаций кардиолога)

  11. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточностью 2-3 ст. (допуск к вождению решается индивидуально после обследования и лечения у пульмонолога).

  12. Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих управлению транспортными средствами.

Источник: https://uralclinic.ru/prilozhenie-2-k-prikazu-302n

Медосмотр работников организации – Институт Профессионального Кадровика

Медосмотр вредных профессий
27 ноября

309

#CNT# data-template-html-inactive=В избранное #CNT#>

Организация медосмотра работников — прямая обязанность работодателя. С января 2020 года изменены правила прохождения медицинских осмотров. Что входит в зону ответственности кадровика, какие медицинские осмотры и обследования обязан проходить работник, читайте в нашем материале.

Даже если вопросами охраны труда занимается отдельный сотрудник, кадровик должен разбираться в этих вопросах. Что должен знать сотрудник отдела кадров, мы расскажем в нашем курсе.После его прохождения вы получите Удостоверение о повышении квалификации

Такие осмотры позволяют минимизировать риск возникновения профзаболеваний. Порядок проведения мероприятия обозначен в Приложении 3 к приказу Минздравсоцразвития N 302н. Периодически проходить обязательные медосмотры должны работники:

  • занятые на опасных и вредных производствах;
  • образования и медицины;
  • сферы красоты и гигиены;
  • животноводства и птицеферм;
  • общепита;
  • водоснабжения.

Смотрите Перечни работ и опасных производственных факторов, которые требуют обязательных периодических профосмотров. В этом же документе указана периодичность проведения медицинских осмотров работников предприятия.

Важно!Минтруд планирует обновить Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры. Проект приказа Минтруда уже опубликован и проходит стадию общественного обсуждения. Из документа следует, что обновлены будут только списки вредных факторов и работ, при этом сам порядок проведения медосмотров ведомство менять не планирует. Вступить в силу новый приказ должен с 1 января 2021 года.При этом утратит силу приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н

На основании этих перечней составьте список должностей своей организации, при устройстве на которые работники должны проходить медицинское освидетельствование. В списке указывается:

  • профессия или должность из приложения 2;
  • вредный фактор из приложения 1.

Этот перечень называется «Контингентом работников», утверждается руководителем, затем в течение 10 дней направляется в местное отделение Роспотребнадзора.

На базе Контингента составляют перечень фамилий конкретных работников, которым необходимо пройти медосмотр в этом году.

В свою очередь готовый поименный список утверждается директором и направляется в медорганизацию, с которой заключен договор на обслуживание.

НапоминаемВ связи с распространением короновирусной инфекции Минздрав внес изменения в порядок проведения медицинских осмотров сотрудников организации. Основание – Приказ Минздрава от 18.05.2020 № 455н. Приказом разрешается сдвигать графики обязательных медосмотров и не отстранять от работы сотрудников, которые не прошли назначенные осмотры.

Однако есть исключения. Нельзя отменять или переносить медицинские осмотры для работников:

  • продуктовой сферы (торговля пищевыми продуктами, ремонт и санобработка оборудования и инвентаря);
  • детских и школьных организаций;
  • сферы красоты и гигиены;
  • медицины, аптек, медицинского производства;
  • бассейнов, гостиниц и проч;
  • проводников.

Обязательные медицинские осмотры работников проводятся без изменений.

Скачайте памятку «Что входит в обязательный медицинский осмотр работников в 2021 г.»

Выбирает медицинскую организацию работодатель. Главное требование — наличие лицензии на проведение медосмотров и экспертизы профпригодности (п. 4 Приложения 3 к приказу Минздравсоцразвития № 302н).

Важно!Работник обязан проходить медосмотры там, куда его направит работодатель — ст. 214 ТК, п.5.

По окончании осмотра работнику на руки выдается заключение. Кроме того, аналогичное заключение:

  • остается в месте прохождения осмотра;
  • отправляется работодателю;
  • направляется в поликлинику по месту жительства работника;
  • в ФСС (по запросу, с согласия работника).

Если во время осмотра выявляются противопоказания к каким-либо работам, работодатель обязан направить этого сотрудника провести экспертизу профпригодности.

Аналогичные осмотры один раз в 5 лет с 1.07.2020 года проходят сотрудники с вредными условиями труда (подклассы 3.1-3.4, класс 4) и имеющие устойчивые последствия несчастных случаев на производстве.

Порядок согласования и утверждения медосмотра:

  • «Контингент работников» направляется в Роспотребнадзор не позже 10 дней после утверждения руководителем;
  • список проходящих медосмотр работников — не позже чем за 2 месяца до осмотра;
  • медицинская организация разрабатывает календарный план осмотра и направляет его для согласования в течение 10 дней после получения списка работников;
  • не раньше, чем за 30 дней до начала медосмотра план согласовывается;
  • ознакомление работников с планом — не позже, чем за 10 дней до осмотра;
  • непосредственно перед осмотром сотрудникам выдаются на руки направления с указанием ФИО, должности, вредных факторов в соответствии с Контингентом.
СоветРекомендуем выдачу направлений фиксировать в специальный журнал, где работник может расписаться в его получении. Это послужит доказательством выполнения обязанности по организации медосмотров.

Нередко соискатели на должность недоумевают — с какой целью проводятся предварительные медицинские осмотры, считая их капризами работодателей. Это совсем не так. Есть перечень должностей, при устройстве на которые работник должен пройти медосмотр. Это:

  • работа, связанная с транспортом, вредными или опасными факторами;
  • организации питания и торговли продуктами, детские, медицинские учреждения;
  • водопроводные сооружения;
  • вахтовики и работающие на Крайнем Севере.

В обязательном порядке проходят осмотры несовершеннолетние соискатели. Постановление №302 регламентирует, на основании чего проводятся предварительные медицинские осмотры — это принадлежность производственных факторов и вида работ к Перечням 1 и 2.

Важно!Прохождение периодических медицинских осмотров — это обязанность работника. За уклонение от осмотра можно привлечь к дисциплинарной ответственности.

Как правильно оформить дисциплинарное взыскание, читайте в нашем материале.

Если кандидат претендует на должность, которая названа в перечне или присутствуют вредные факторы на этой работе, он проходит предварительный осмотр в медицинском учреждении.

По новым правилам прохождения осмотров, работник может представить выписку из медкарты с результатами диспансеризации, если недавно проходил подобное освидетельствование.

Это ускорит процесс, так как ему не придется повторно проходить некоторые обследования.

Важно!Паспорт здоровья упразднен, теперь работнику, кроме общегражданского паспорта и направления на медосмотр необходимо предоставить в медицинское учреждение СНИЛС.

Если комиссия не обнаружила наличие противопоказаний для занятия желаемой должности, с соискателем оформляется трудовой договор.

Наконец Минздрав и Минтруд разрешили больной вопрос организаций — нужно ли офисному работнику проходить медосмотр — и приняли поправки в Перечень №2. Это совместный ведомственный приказ от 03.04.2020 № 187н/268н, где работа за компьютером исключена из вредных факторов.

Таким образом, проводить медосмотр офисных сотрудников не нужно.

В законе не сказано, кто именно должен организовывать медицинские осмотры сотрудников. Иногда это возложено на специалистов по охране труда, иногда документы готовят кадровики. Зачастую согласование порядка проведения медицинских осмотров — это совместная деятельность обоих отделов.

Задачи специалиста по охране трудаЗадачи кадровой службы
  1. Поиск медицинской организации, подготовка и заключение договоров.
  2. Направляет в Роспотребнадзор в 10-дневный срок «Контингент работников».
  1. Оформляет на работу или отказывает по результатам предварительного медосмотра.
  2. Отстраняет от работы сотрудника, который отказался пройти медосмотр
  1. Согласовывает с медучреждением и утверждает у руководства организацией календарный план проведения медосмотров.
  2. Ознакомление сотрудников с графиком.
  3. Учет прохождения медосмотров.
  1. Отстраняет от работы сотрудника, который не успел пройти вовремя по вине компании.
  2. Привлекает к дисциплинарной ответственности работника, отказавшегося от обязательного медосмотра.
  3. Организует перевод или увольнение сотрудника, у которого по выявили противопоказания
Совместно
  1. Составление поименного списка работников для прохождения обязательного медосмотра по должности по штатному расписанию.
  2. Направление соискателей и сотрудников на обязательные медосмотры.
При организации медосмотров особое значение приобретает вопрос персональных занных. Как передать ПД работника в медорганизацию и не нарушить закон — штрафы за нарушение увеличены многократно. Об этом и многом другом — в нашем курсе.

 

Источник: https://profkadrovik.ru/articles/working-conditions/organizatsiya-meditsinskikh-osmotrov-rabotnikov-2021/

Вредные производственные факторы по профессиям: подробный обзор условий труда различных специалистов

Медосмотр вредных профессий

Хотя каждому гражданину, в соответствии с Конституцией РФ, гарантируется право на безопасный труд, в некоторых сферах деятельности подобные условия предоставлены быть не могут.

Это связано с наличием на рабочем месте вредных факторов, воздействие которых на сотрудников является особенностью деятельности.

Стоит более подробно рассмотреть данные факторы, в том числе и на примере отдельных профессий, а также определить их влияние на организм человека.

Законодательство

Регулирование трудовой сферы в вопросах наличия вредных производственных факторов и компенсации работникам за это осуществляется некоторыми нормативными актами, а именно:

  1. Трудовым кодексом РФ. В частности, в данном документе установлено в качестве обязательной процедуры прохождение подчиненными, работающими во вредных условиях, медосмотров (ст. 69, 212, 213, 266, 328).
  2. Отраслевыми документами, разработанными и утвержденными для различных сфер деятельности.
  3. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Кроме этого, в нем приведен конкретный перечень факторов по их основным видам.

Что это такое?

Вредные производственные факторы (ВПФ) представляют собой такие условия и элементы рабочей обстановки, которые характеризуются повышенными рисками и нагрузками на физическое или психическое здоровье работника. Повышенный уровень их воздействия в данном случае определяется в сравнении с другими видами деятельности.

В том случае, если присутствие ВПФ превышает установленные на предприятии нормативы, можно говорить, что условия труда на предприятии характеризуются как вредные. Если же превышение слишком высокое, то речь идет уже об опасных условиях.

Перечень ВПФ очень обширен и может существенно отличаться в зависимости от профессий. По воздействию их можно разделить на 4 группы:

Физические

К ним могут быть отнесены такие факторы рабочей среды:

  • шум;
  • вибрация;
  • радиация;
  • недостаточный уровень освещенности;
  • влажность;
  • воздействие низких или высоких температур.

Химические

Они могут присутствовать при работе или при наличии потенциального контакта с опасными веществами, несущими угрозу для здоровья или жизни человека в таких случаях:

  • при их вдыхании;
  • при соприкосновении с кожными покровами.

Например, это могут быть продукты нефтеперерабатывающей промышленности, едкие вещества, удобрения, красители, продукты горения и т. п.

Биологические

В этом случае работник может контактировать с животными или растениями, которые могут быть переносчиками заболеваний, а также опасными микроорганизмами.

Примером таких микроорганизмов могут быть:

Психофизиологические

Включают в себя очень большой перечень различных факторов, которые могут оказывать воздействие как на физическое, так и на психоэмоциональное состояние работника.

Например:

  • повышенная нагрузка на органы чувств (зрение, слух);
  • тяжелая физическая работа;
  • умственное перенапряжение;
  • монотонность труда;
  • стрессовые эмоциональные перегрузки;
  • высокий уровень интенсивности деятельности.

Многие из этих видов факторов в той или иной степени присутствуют практически во всех отраслях деятельности.

Вредные производственные факторы по профессиям

Стоит более подробно рассмотреть конкретные ВПФ по отдельным должностям различных сфер деятельности (как производственной, так и интеллектуальной):

Бухгалтер

Работа бухгалтера напрямую связана с персональным компьютером, поэтому вредные факторы в этом случае являются общими для всех, кто работает за компьютером:

  • повышенная температура его поверхности;
  • высокая яркость и контрастность (больше нормы);
  • зрительное напряжение;
  • недостаток освещения от естественных источников;
  • монотонность работы;
  • нервно-эмоциональная напряженность;
  • повышенный уровень статического электричества.

Вследствие воздействия этих факторов у работников может наблюдаться не только общее переутомление, но и развитие некоторых профессиональных болезней.

Пожарный

Данная профессия относится к одной из наиболее рискованных, ведь в процессе работы на сотрудника могут воздействовать такие факторы:

  • большой уровень стресса и эмоциональное напряжение;
  • воздействие высоких температур;
  • контакт с такими вредными веществами, как углерод оксид, цианистые соединения, альдегиды и т. д.;
  • тепловое излучение.

Для защиты от вредных факторов осуществление работы должно происходить с обязательным применением средств индивидуальной защиты (то есть противогазов).

Промышленный альпинист

Данная профессия очень опасна, поскольку осуществляется в условиях, отличных от нормальных, на большой высоте.

Характеризуется воздействием таких факторов:

  • высокие физические нагрузки;
  • эмоциональное напряжение;
  • влияние атмосферных явлений (высокая или низкая температура, давление, повышенная влажность);
  • воздействие спецтехники, которая используется в работе.

Кроме этого отдельную опасность представляют ненадежные конструкции, а также риск падения с большой высоты или падения на сотрудника предметов сверху.

Кровельщик

Профессия, которая относится к сфере строительно-ремонтных работ, характеризуется такими факторами:

  • повышенная температура воздуха;
  • воздействие химических веществ (керосин, бензин, нефть, минеральные масла, нефтяные смолы);
  • производственный шум;
  • локальная вибрация;
  • физические перегрузки.

Для установления всех этих факторов обязательно проводится аттестация рабочего места.

Горный мастер

Еще одна профессия, которая относится к горно-рудной промышленности и подвержена таким ВПФ:

  • производственный шум;
  • пониженная температура воздуха;
  • запыленность;
  • высокие физические нагрузки.

Машинист электропоезда

В его деятельности присутствуют такие факторы:

  • вибрация (как локальная, так и общая);
  • шум;
  • движение подвижного состава;
  • недостаточное естественное освещение рабочей зоны;
  • влажность воздуха (может быть как выше, так и ниже нормы);
  • электромагнитные излучения;
  • загазованность воздуха.

Сварщик

Может быть подвержен влиянию таких факторов:

  • попадание в дыхательные пути сварочных аэрозолей;
  • шумовое воздействие;
  • высокая яркость сварочной дуги;
  • повышенная температура используемого оборудования;
  • уровень пыли и загазованности выше нормы.

Водитель

Данная профессия также относится к разряду наиболее опасных или вредных, особенно если перевозки осуществляются на значительные расстояния. На сотрудника могут воздействовать такие факторы:

  • шум и вибрация;
  • недостаточный уровень освещенности;
  • повышенная загазованность и запыленность;
  • воздействие паров бензина;
  • высокая или низкая влажность воздуха;
  • ожоговое воздействие некоторых элементов автомобиля;
  • пожароопасность.

Систематическое влияние всех этих факторов может приводить к развитию у водителя определенных заболеваний.

Официант

Безопасная, на первый взгляд, профессия, также характеризуется некоторыми вредными факторами:

  • повышенный уровень шума;
  • плохая освещенность трудовой зоны;
  • физические нагрузки;
  • высокое эмоциональное напряжение.

Последний фактор связан с тем, что работа официанта заключается, преимущественно, в контакте с людьми. Данный вид деятельности является довольно сложным.

Ветеринар

У данного специалиста основной группой факторов с повышенным риском являются биологические, которые включают в себя:

  • превышение установленного предела концентрации микроорганизмов-продуцентов;
  • отнесение выявленных микроорганизмов к группам патогенных.

Также присутствует и воздействие химических веществ (канцерогенов, аллергенов), которые используются при работе ветеринара.

Виды медосмотров

В процессе проведения медосмотров проверяется здоровье работников, особенно тех, кто подвержен постоянному воздействию ВПФ. Они могут быть разделены на такие виды:

  • для установления, годится ли сотрудник для выполнения определенной работы, а также с целью предупреждения профзаболеваний;
  • для обеспечения сохранности здоровья и безопасности населения.

Каждый из них, в свою очередь, также может быть подразделен на несколько видов:

  • предварительный (должен быть проведен до момента трудоустройства сотрудника);
  • периодический (проводится в течение трудовой деятельности, сроки при этом устанавливаются законодательно);
  • внеочередной (может проходить на основании просьб подчиненных или при наличии для этого медицинских рекомендаций).

Также это может считаться своего рода еще одной дополнительной компенсацией для тех людей, которые работают во вредных условиях и ежедневно подвержены различным неблагоприятным факторам.

В процессе медосмотра можно выявить и успешно излечить заболеваний, которые могут наступить для представителей практически каждой профессии, потому что абсолютно безопасные условия труда организовать практически невозможно.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/ohrana/vrednye-proizvodstvennye-faktory-po-professiyam.html

Медосмотр (профосмотр) по Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, путеводитель

Медосмотр вредных профессий

  • Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к общим медицинским противопоказаниям (Приложение №3, раздел IV, п.48)
    • Пункты с 1 по 13 охватывает основные виды работ и профессий, сопряженных с вредными и опасными факторами: работы на высоте, в действующих электроустановках, в военизированной охране и т д.

    • Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.

      ) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения.
      Т.о.

      если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения).

    • Пункт 27 Приложения №2 «Управление наземными транспортными средствами», пришедший на смену приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555, является нормативным документом, регламентирующим прохождение медицинской комиссии для водителей и кандидатов в водители наземных транспортных средств.

    • врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
    • последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.

      ) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

    • заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
    • нарколепсия и катаплексия;
    • заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
    • психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах
    • алкоголизм, токсикомания, наркомания;
    • болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
    • злокачественные новообразования любой локализации;
    • заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
    • гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
    • хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • стенокардия ФК III – IV;
    • с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
    • пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
    • постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
    • аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
    • облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
    • облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
    • варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
    • лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
    • ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
    • болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени.
    • активные формы туберкулеза любой локализации;
    • осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
    • хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
    • хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
    • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
    • диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
    • хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
    • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
    • хронические заболевания кожи:
    • хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
    • псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
    • вульгарная пузырчатка;
    • хронический необратимый распространенный ихтиоз;
    • хронический прогрессирующий атопический дерматит;
    • хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
    • беременность и период лактации;
    • привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
    • глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

    Приложение 2 состоит из 27 пунктов, которые условно разделим на 3 группы и рассмотрим подробнее.

    Пункт 27 состоит из 16 подпунктов в зависимости от категории наземных транспортных средств. Надо иметь ввиду, что использованная в приказе классификация транспортных средств принятая Госдумой РФ 19.10.2011г., ещё не введена в действие. Согласно новой классификации в России теперь появится 9 категорий и 6 подкатегорий транспортных средств (ранее было 5 категорий).

    Категории транспортных средств (проект):

    Подкатегория A1 мопед, скутер с объёмом двигателя менее 50 см куб
    Категория А мотоцикл с объёмом двигателя более 50 см куб.
    Подкатегория В1 мотоцикл с коляской с объёмом двигателя более 50 см куб.
    Категория В легковой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
    Подкатегория С1 грузовой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
    Категория С грузовой автомобиль с полной массой свыше 3,5 т.
    Подкатегория Д1 микроавтобус с количеством мест до 9
    Категория Д с числом мест свыше 9
    Категория ВЕ легковой автомобиль с прицепом
    Подкатегория С1Е грузовой автомобиль категории С1 с прицепом
    Категория СЕ грузовой автомобиль категории С с прицепом
    Подкатегория Д1Е микроавтобус категории Д1 с прицепом
    Категория ДЕ автобус категории Д с прицепом
    Категория Тm трамваи
    Категория Tb троллейбусы

    Приложение №3 к приказу МЗиСР РФ №302Н

    Данное приложение определяет организацию и порядок проведения обязательных профосмотров: предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

    В этом разделе приказа подробно пункт за пунктом рассмотрены основные вопросы, связанные с подготовкой и прохождением медицинских осмотров, необходимой документацией, особенностями оформления медицинских заключений и заключительных актов по результатам профосмотра и т.д.

    Инженерам по охране труда, менеджерам по кадрам и всем, кто по роду деятельности соприкасается с проведением профосмотров на предприятиях имеет смысл подробно изучить Приложение №3, рассматривая его, как нормативно-правовую базу для организации обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников.

    Необходимо обратить внимание на раздел 3 пункт 17, согласно которому работники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Данное положение относится в том числе и к осмотрам водителей ,т.о.

    водительская медицинская справка лицам до 21 года выдается сроком на 1 год.
    В Приложении 3 разделе п.

    48 содержится список общих медицинских противопоказаний, на основании которых в совокупности с дополнительными медицинскими противопоказаниями врач-профпатолог решает вопрос о профпригодности работника к выполнению данного вида деятельности.

    Общие медицинские противопоказания к допуску к работам

    Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

  • Источник: https://panaceyamed.ru/articles/prikaz-302N

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.