Мероприятия медицинской реабилитации

Этапы медицинской реабилитации

Мероприятия медицинской реабилитации
Комплексная медицинская реабилитация осуществляется в си­стеме больничного, санаторного, диспансерно-поликлинического этапов.

Важным условием успешного функционирования этапной реабилитационной системы является раннее начало реабилитаци­онных мероприятий, преемственность этапов, обеспечиваемая не­прерывностью информации, единством понимания патогенетичес­кой сущности патологических процессов и основ их патогенетичес­кой терапии.

Последовательность прохождения этапов может быть различной в зависимости от течения заболевания.

Очень важна объективная оценка результатов реабилитации. Она необходима для текущей коррекции реабилитационных про­грамм, предупреждения и преодоления нежелательных побочных реакций, итоговой оценки эффекта при переходе на новый этап.

Таким образом, рассматривая медицинскую реабилитацию как комплекс мероприятий, направленных на устранение изменений в организме, приводящих к заболеванию или способствующих его раз­витию, и учитывая полученные знания о патогенетических наруше­ниях в бессимптомных периодах болезни, выделяют 5 этапов меди­цинской реабилитации.

Первый – превентивный этап преследует цель предупредить развитие клинических проявлений болезни коррекцией метаболических нарушений (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Превентивный этап медицинской реабилитации

Мероприятия этого этапа имеют два основных направления: ус­транение выявленных метаболических и иммунных нарушений диетокоррекцией, использованием минеральных вод, пектинов морских и наземных растений, естественных и переформирован­ных физических факторов; борьба с факторами риска, х-соторые в значительной степени могут провоцировать прогрессирование ме­таболических нарушений и развитие клинических проявлений бо­лезни. Рассчитывать на эффективность превентивной реабилита­ции можно, лишь подкрепив мероприятия первого направления оп­тимизацией среды обитания (улучшение микроклимата, уменьше­ние запыленности и загазованности воздуха, нивелирование вредных влияний геохимической и биогенной природы и т.д.), борь­бой с гиподинамией, избыточной массой тела, курением и другими вредными привычками.

Второй  – стационарный этап медицинской реабилитации, кро­ме первой по значимости задачи — спасения жизни больного, пре­дусматривает мероприятия по обеспечению минимальной по объ­ему гибели тканей в результате воздействия патогенного агента, предупреждению осложнений болезни, обеспечению оптимально­го течения репаративных процессов (рис. 1.2).

Рис. 1.2. Стационарный этап медицинской реабилитации

Это достигается восполнением при дефиците объема циркули­рующей крови, нормализацией микроциркуляции, профилакти­кой отечности тканей, проведением дезинтоксикационной, анти-гипоксантной и антишссидантной терапии, нормализацией элект­ролитных нарушений, применением анаболиков и адаптогенов, физиотерапии. При микробной агрессии назначается антибакте­риальная терапия, проводится иммунокоррекция.

Третий – поликлинический этап медицинской реабилитации должен обеспечить завершение патологического процесса (рис. 1.3).

Рис. 1.3. Поликлинический этап медицинской реабилитации

Для этого продолжаются лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию остаточных явлений интоксикации, нарушений микроциркуляции, восстановление функциональной активности систем организма.

В этот период необходимо продолжать терапию по обеспечению оптимального течения процесса реституции (ана­болические средства, адаптогены, витамины, физиотерапия) и вы­работать принципы диетической коррекции в зависимости от осо­бенностей течения заболевания.

Большую роль на этом этапе игра­ет целенаправленная физическая культура в режиме нарастающей интенсивности.

Четвертый  – санаторно-курортный этап медицинской реабили­тации завершает стадию неполной клинической ремис­сии (рис. 1.4). Лечебные мероприятия должны быть направлены на профи­лактику рецидивов болезни, а также ее прогрессирования.

Для ре­ализации этих задач используются преимущественно естественные лечебные факторы с целью нормализации микроциркуляции, уве­личения кардиореспираторных резервов, стабилизации функцио­нирования нервной, эндокринной и иммунной систем, органов же­лудочно-кишечного тракта и мочевыделения.

Рис. 1.4. Санаторно-курортный этап медицинской реабили­тации

На пятом (метаболическом) этапе медицинской реабилитации создаются условия для нормализации структурно-мета­болических нарушений, имевшихся после завершения клиничес­кой стадии (рис. 1.5).

Это достигается при помощи длительной диетической коррек­ции, использования минеральных вод, пектинов, климатотерапии, лечебной физической культуры, курсов бальнеотерапии.

Рис. 1.5. Метаболический этап медицинской реабилитации

Результаты реализации принципов предлагаемой схемы меди­цинской реабилитации авторами прогнозируются более эффектив­ными по сравнению с традиционной:

— выделение этапа превентивной реабилитации позволяет фор­мировать группы риска и разрабатывать профилактические про­граммы;— выделение этапа метаболической ремиссии и реализация мероприятий этого этапа дадут возможность уменьшить число ре­цидивов, предотвратить прогрессирование и хронизацию патоло­гического процесса;

— этапная медицинская реабилитация с включением самостоя­тельных этапов превентивной и метаболической ремиссии позволит снизить заболеваемость и повысить уровень здоровья населения.

Источник: https://reabilitaciya.org/osnovy/89-etapy-mediczinskoj-reabilitaczii.html

Медицинская реабилитация и абилитация

Мероприятия медицинской реабилитации

Мероприятия по медицинской реабилитации и абилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее – ИПРА инвалида, ребенка-инвалида) включает следующие разделы:

— медицинская реабилитация(восстановительная терапия, куда включается лекарственное обеспечение);

— реконструктивная хирургия;

— протезирование и ортезирование;

— санаторно-курортное лечение.

При рекомендации инвалидам, детям-инвалидам реабилитационных и абилитационных мероприятий в ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) учитываются мероприятия, рекомендованные в направлении на медико-социальную экспертизу медицинскими организациями согласно п.34 формы 088/у-06, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.07г. №77.

Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:

  • восстановительную терапию;
  • реконструктивную хирургию;
  • протезирование;
  • ортезирование;
  • санаторно-курортное лечение;
  • обеспечение инвалидов лекарственными средствами;
  • обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации;
  • динамическое наблюдение за инвалидами.

Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.

  • медикаментозная терапия — применение лекарственных средств для предупреждения прогрессирования болезни, ее обострения и осложнений;
  • физиотерапия — применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации инвалидов для коррекции основных патофизиологических сдвигов, усиления компенсаторных механизмов, увеличения резервных возможностей организма, восстановления физической работоспособности;
  • механотерапия — применение различных механизмов и приспособлений для восстановления нарушенных функций систем организма. Она основана на выполнении дозированных движений (преимущественно для отдельных сегментов конечностей), осуществляемых с помощью механотерапевтических аппаратов, облегчающих движение или, наоборот, требующих дополнительных усилий для его выполнения;
  • кинезотерапия — применение комплекса лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику с целью восстановления функций при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
  • психотерапия — применение комплекса лечебных воздействий на психику, организм и поведение инвалида психологическими методами, обеспечивающими оказание профессиональной психологической помощи по смягчению или ликвидации психических, нервных и психосоматических расстройств инвалида;
  • трудотерапия — применение системы методов восстановления различных нарушенных функций организма с использованием определенных видов трудовой деятельности;
  • лечебная физкультура — физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные), прогулки;
  • массаж, мануальная терапия;
  • логопедическая помощь.

Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.

Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.

Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

Санаторно-курортное лечение инвалидов

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Срок действия справки для получения путевки – 6 мес.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации.

Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ«УСЛУГИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ»

ГОСТ Р 52877-2007

Источник: http://www.ipra14.ru/2016/05/17/meditsinskaya-reabilitatsiya-i-abilitatsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.