Министерство здравоохранения отдел по квотам

Вмп по омс

Министерство здравоохранения отдел по квотам

ВМП/ОМС

НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ  ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

  1. выписка из медицинской документации учреждения, направившего пациента для лечения в Центр
  2. или заключение профильного специалиста Центра о наличии показаний для получения СМП или ВМП
  3. паспорт (копии страниц с фотографией и пропиской);
  4. полис ОМС (копии с двух сторон);
  5. для детей свидетельство о рождении – копия. Детям до 14 лет – копия паспорта родителя (копии страниц с фото и пропиской);
  6. обменная карта (при госпитализации на роды);

Важно

Основанием для оказания СМП  в условиях федерального центра является

1. нетипичное  течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;

2. необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;

3.  высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сочетанной патологии;

4.  необходимости выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных пунктами 1,2 и 3.

Основанием для оказания ВМП в условиях федерального центра является соответствие критериям определяемым ежегодной  Программой государственных гарантий бесплатного оказания  гражданам  медицинской помощи для видов ВМП по профилям

Основанием для оказания ВМП в условиях федерального центра является соответствие критериям определяемым ежегодной  Программой государственных гарантий бесплатного оказания  гражданам  медицинской помощи для видов ВМП по профилям

  1. акушерство и гинекология
  2. абдоминальная хирургия
  3. онкогинекология
  4. онкомаммология
  5. неонатальная хирургия
  6. урология (у детей)
  7. неонатология

Госпитализация пациентов в Центр для оказания СМП или ВМП  осуществляется на основании решения комиссии Центра по госпитализации после рассмотрения медицинской документации пациента.  После подачи полного комплекта документов на комиссию по госпитализации сроки рассмотрения могут составлять до 10 рабочих дней.

ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ СМП и ВМП В ЦЕНТРЕ

Для решения вопроса о возможности получения специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи в Центре, пациенту не нужно проходить многочисленные процедуры.

Все необходимое лабораторно-инструментальное обследование, консультации профильных специалистов  для определения возможности оказания  СМП и ВМП проводится в максимально короткие сроки (1-2 дня).

Сотрудники отдела организации медицинской помощи помогают  пациентам в сборе и оформлении документов, необходимых для подачи документов на комиссию по отбору пациентов.

В период госпитализации операция, пребывание в палате, питание, медикаменты и расходные материалы входят в стоимость оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой государством, а значит – бесплатны для пациента.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕНТРЕ:

  1. Специализированная медицинская помощь или СМП (стационарное лечение, в том числе в условиях стационара дневного пребывания).
  2. Высокотехнологичная  медицинская помощь или ВМП (стационарное лечение)
  3. Программа ЭКО

Центр является федеральной медицинской организаций 3 уровня и не оказывает первичную медико-санитарную медицинскую помощь по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ЦЕНТР ПО СМП и  ВМП

Плановая госпитализация в Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова взрослых и детей проводится при наличии результатов обследования. Все бланки должны быть с печатями лечебного учреждения, где производились анализы.

Наименование исследованияСрок годности исследований для пациентов, госпитализирующихся по профилю акушерствоСрок годности исследованийдля пациентов, госпитализирующихся по профилюгинекология, в том числе вспомогательные репродуктивные технологии, онкология, хирургияСрок годности исследованийдля пациентов, госпитализирующихся по профилю детская хирургия, неонатальная хирургия, неонатология и детская гинекология
Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов10 дней10 дней10 дней
Биохимический анализ крови с определением уровня общего белка, мочевины, креатинина, общего и прямого билирубина, АлТ, АсТ, глюкозы. Для пациентов с сахарным диабетом – НаА1С14 дней14  дней 14 дней
Общий анализ мочи10 дней14 дней14 дней
Гемостазиограмма (коагулограмма)14 дней (по показаниям)14 дней11 дней
Определение группы крови и резус-факторабессрочно, выполненное в условиях Центрабессрочно, выполненное в условиях Центрабессрочно, выполненное в условиях Центра
Определение антител к бледной трепонеме, в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV21 день3 месяца3 месяца
Рентгенологическое исследование органов грудной клеткиНе требуется1 год1 год (для детей в возрасте старше     лет)
Электрокардиография (ЭКГ)1 месяц1 месяц1 месяц (для профиля детская гинекология)
Консультации: врача-терапевта, (педиатра) смежных врачей-специалистов (по показаниям)1 месяц1 месяц1 месяц (для профиля детская гинекология)
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное (трансвагинальное) УЗИ акушерскоеПо показаниям1 месяц1 месяц (для профиля детская гинекология)
Кольпоскопия, цитология мазков (PAP-тест)Не требуется6 месяцевНе требуется
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органовпо показаниям 14 дней7 дней (для профиля детская гинекология, при наличии показаний)
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализацииНе требуется Не требуетсясрок годности 3 дня
Результаты бактериологического исследования кала на кишечные инфекцииНе требуетсяНе требуется14 дней
УЗИ молочных желез, маммография для женщин старше 35 летНе требуется1 годНе требуется
Гастроскопия, колоноскопия (по показаниям)Не требуется14 дней Не требуется
УЗДГ вен нижних конечностей1месяц/по показаниям14 днейНе требуется/по показаниям

При наличии медицинских показаний или для уточнения диагноза врачом может быть рекомендовано проведение дополнительных исследований, или консультации профильных специалистов.

Данные исследований должны быть заверены оригинальным штампом и печатью медицинской организации; при наличии в анамнезе инфекционных заболеваний (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция) необходимо предоставить оригинал заключения инфекциониста, заверенный печатью государственной  профильной  медицинской организации  о возможности госпитализации пациента в стационар общего профиля.

В ДЕНЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ВМП или СМП НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В ГЛАВНОЕ ЗДАНИЕ ЦЕНТРА, КВОТНЫЙ ОТДЕЛ.

При возникновении вопросов обращайтесь к заведующей кабинетом ВМП Ивановой Евгении Владимировне, специалисту отдела организации медицинской помощи – Горчилиной Наталье Александровне или секретарю отдела – Екатерине Михайловне Хориной.

ЛИЧНЫЕ ВЕЩИ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ЦЕНТР:

  1. халат или спортивный костюм, ночная  сорочка, моющиеся тапочки, носки. В Центре разрешается пользоваться домашними халатами, пижамами и полотенцами;
  2. предметы личной гигиены, в т.ч. прокладки;
  3. можно взять с собой мобильный телефон или ноутбук;
  4. компрессионные чулки.

В отделения Центра разрешено проносить вещи только в пластиковых пакетах, с целью соблюдения гигиены. Не рекомендуем брать с собой ценные вещи и ювелирные изделия, так как за их сохранность Администрация Центра ответственности не несет.

+7 (495) 438 33 74 E_Ivanova@oparina4.ru, vmp@oparina4.ru – Иванова Евгения Владимировна – по вопросам ВМП.

+7 (495) 438 24 55  E_Khorina@oparina4.ru – Хорина Екатерина  Михайловна – по результатам комиссии по госпитализации и общим вопросам.

+7 (495) 438 33 88 n_gorchilina@oparina4.ru, smp@oparina4.ru – Горчилина Наталья Александровна – по вопросам СМП.

Источник: https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=615

Помощь по ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь)

Министерство здравоохранения отдел по квотам

Уважаемые пациенты!
В соответствии с Письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в перечень обязательных анализов для госпитализации включено предоставление результата лабораторного обследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (мазок). Срок действия — 7 календарных дней до дня госпитализации.

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на самых современных достижениях науки и техники, предоставляемая высококвалифицированными специалистами.

Перечень видов ВМП определяется Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на каждый календарный год:

Как получить ВМП в Пироговском Центре?

Шаг 1. Определение показаний к оказанию ВМП.

Прежде всего Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу по месту оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи. Лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в «обычных» условиях, определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП (п. 11 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н).

Показанием к ВМП являются заболевания и (или) состояния, требующие применения ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП (п. 12 Порядка).

Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (п. 11 Порядка).

Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию (п. 14 Порядка).

Шаг 2. Отбор на госпитализацию для оказания ВМП в Пироговский Центр.

Отбор на госпитализацию может проводится при очной консультации, а также по результатам заочного рассмотрения медицинской документации пациента, направленной на Врачебную комиссию Пироговского Центра Органом управления здравоохранением региона (департамент здравоохранения, региональное министерство здравоохранения и т.д.) или медицинским учреждением по месту оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи.

Обратите внимание! При самостоятельном обращении пациента решение Врачебной Комиссии Пироговского Центра оформляется в день обращения и выписка из протокола отдается на руки пациенту или его законному представителю для предоставления в орган управления здравоохранением по месту жительства.

Обязательным условием госпитализации для оказания ВМП, является решение врачебной комиссии Пироговского Центра и наличие у пациента, размещенного в Специализированной информационной системе Минздрава РФ Талона-направления на оказание ВМП.

Шаг 3. Как получить документы на оформление Талона-направления на оказание ВМП

Это можно сделать двумя способами (выберите для себя наиболее удобный):

  1. Обратиться в Орган управления здравоохранением своего региона (департамент здравоохранения, региональное министерство здравоохранения и т.д.) для принятия решения об оказании ВМП в ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России. Орган управления здравоохранением направит в адрес Пироговского Центра медицинские документы пациента на рассмотрение Врачебной Комиссией Пироговского Центра. Выписка из протокола Врачебной Комиссии будет направлена в адрес направившего органа управления здравоохранением. При положительном решении Врачебной Комиссии орган управления здравоохранением оформит талон-направление на получение ВМП в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
  2. Обратитьсянепосредственно в Пироговский Центр для получения очной консультации профильного специалиста для решения вопроса о необходимости оказания ВМП. При очной консультации в день обращения, при наличии необходимого перечня исследований, оформляется консультативное заключение и передается на Врачебную Комиссию Пироговского Центра, которая выносит решение о возможности оказания ВМП (оформляется протоколом). При отсутствии каких-либо исследований пациент имеет возможность их выполнить в условиях Пироговского Центра на платной основе или по месту жительства.

Обратите внимание! При проведении очной консультации в Пироговском Центре дата госпитализации может быть назначена в день обращения.

Перечень документов необходимых для оформления Талона-направления на оказание ВМП (предоставляется в Орган управления здравоохранением региона по месту постоянной регистрации пациента):

  • Выписка из протокола решения Врачебной Комиссии Пироговского Центра.
  • Письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) — содержащее следующие сведения о пациенте:

1. Фамилию, имя и отчество;

2. Данные о месте жительства и/или месте пребывания;

3. Реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

4. Почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

5. Номер контактного телефона;

6. Электронный адрес (при наличии).

  • Согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента).
  • Копии следующих документов:

1. Паспорт гражданина Российской Федерации;

2. Полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

3. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования пациента (СНИЛС).

  • Выписка из медицинской документации пациента, которая должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико-диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП.

Если Вам показано лечение по ВМП, в соответствии с Разделом I Программы государственных гарантий — данное лечение проводиться по полису ОМС и Талон-направление на оказание ВМП оформляется в Центре сотрудниками отдела организации оказания медицинской помощи. Обращаем Ваше внимание, что при госпитализации по полису ОМС необходимо иметь направление на госпитализацию (форма 057/у) от лечащего врача по месту оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи по месту прикрепления.

Шаг 4. Приехать в Пироговский Центр на госпитализацию в назначенный день

После оформления талона-направления с Вами свяжется специалист Пироговского Центра и сообщит дату госпитализации.

Следует помнить, что госпитализация по ВМП возможна только в случае наличия необходимого объема обследования и отсутствия противопоказаний.

С порядком госпитализации в Пироговский Центр и перечнем необходимых исследований вы можете ознакомиться здесь.

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03

Факс: +7 (499) 463-65-30

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Департамент здравоохранения города Москвы
www.mosgorzdrav.ru
г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4 «А», стр. 4).
Часы работы: понедельник-четверг — с 09:00 до 17:30, пятница — с 09:00 до 16:30 (перерыв на обед с 13:30 до 14:30).

Министерство здравоохранения Московской области
mz.mosreg.ru
г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 корпус, 1 этаж; кабинеты 115, 116, 117.

Порядок направления пациентов из регионов Российской Федерации для получения высокотехнологичной медицинской помощи определен Приказом Минздрава России от 02.10.

2019 N 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (Зарегистрировано в Минюсте России 22.11.2019 N 56607)

Полные версии приказов — на официальном сайте Минздрава России.

Дополнительную полезную информацию вы можете найти здесь.

Источник: http://www.pirogov-center.ru/patient/hospital/high-tech-medical-care/

Лечение по «квоте» ВМП

Министерство здравоохранения отдел по квотам

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких технологий для лечения сложных заболеваний. К ней относятся, как лечебные, так и диагностические услуги, которые выполняются в специализированном стационаре.

Министерством здравоохранения каждый год утверждается список лечебных учреждений и перечень заболеваний, по которым оказывается ВМП. Программа по оказанию ВМП гражданам России была запущена еще в 1994 году.

Тогда Правительство России издало специальное постановление на выделение определенной суммы из федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи для каждого конкретного пациента. Это получило название “квота”. В настоящее время в Минздраве России отказались от такого понятия как «квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь».

Теперь принято говорить об объемах ВМП, поскольку квотирование звучит не совсем корректно по отношению к людям с серьезными заболеваниями. Ранее финансирование ВМП поступало только из федерального бюджета, но, начиная с 2014 года, стали привлекаться средства из фондов обязательного медицинского страхования (ОМС).

Все, что касается высокотехнологичной помощи, находится в ведении Минздрава России. Именно этот орган ежегодно определяет количество «квот», которое получит каждое медицинское учреждение. Лечебные учреждения не могут превысить этот план и вылечить больше пациентов, чем запланировал Минздрав.

Получить бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь имеет право абсолютно каждый гражданин РФ. Главным основанием для получения ВМП являются медицинские показания.

Заболевания, по которым можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь

На данный момент высоктехнологичная медицинская помощь предоставляется более чем по 20-ти направлениям, к котором относятся: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия заболеваний органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.

В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии высокотехнологичная медицинская помощь оказывается при лечении следующих заболеваний:

ОНКОЛОГИЯ:

  • хирургическое лечение рака прямой кишки всех стадий;
  • лапароскопические и открытые нервосохраняющие операции с расширенной лимфодиссекцией;
  • операции с резекцией соседних органов при местнораспространенных формах рака;
  • сфинктерсохраняющие операции любой сложности;
  • удаление ранних форм рака прямой кишки без полостной операции через анальный канал;
  • удаление первичной опухоли с одновременной резекцией отдаленных метастазов при раке 4 стадии;
  • хирургическое лечение рака ободочной кишки всех стадий;
  • лапароскопические и открытые операции с расширенной лимфодиссекцией;
  • хирургическое лечение рецидивов рака толстой кишки;
  • хирургическое лечение внеорганных (забрюшинных) опухолей.

ХИРУРГИЯ:

  • хирургическое лечение семейного аденоматозного полипоза;
  • хирургическое лечение неспецифического язвенного колита;
  • хирургическое лечение сложных свищей прямой кишки;
  • хирургическое лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле;
  • хирургическое лечение пресакральной кисты;
  • хирургическое лечение недостаточности анального сфинктера;
  • хирургическое лечение ректо-вагинальных свищей;
  • хирургическое лечение осложненной дивертикулярной болезни толстой кишки;
  • реконструктивно-восстановительные операции при концевой кишечной стоме.

Как получить квоту ВМП?

Талон для оказания ВМП выдается региональным министерством или департаментом здравоохранения по месту регистрации пациента.

Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом и результаты необходимых обследований.

На основании этих документов специалист отдела ВМП в министерстве или департаменте сам определяет, в какое лечебное учреждение направить пациента на лечение.

Если пациент уже знает, в какой из клиник хочет пройти лечение, то ему сначала необходимо обратиться в эту клинику, при условии, что данной клинике были выделены «квоты» на ВМП, и получить оформленное специальным образом заключение о том, что ему показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении. С этим заключением пациент обращается в региональное министерство или департамент здравоохранения, где оформляют талон на ВМП в указанную клинику.

Несмотря на то, что в правилах прописана необходимость личного обращения пациента в региональный отдел здравоохранения, на практике это не всегда требуется.

Поэтому, если пациент из дальнего региона, например, из Сибири, приезжает в Москву в выбранную им клинику, и врачи дают ему заключение о том, что ему показана высокотехнологичная медицинская помощь, пациенту не нужно ехать обратно в свой регион и отвозить это заключение лично.

Специалисты клиники сами отправят электронную копию заключения в региональный орган здравоохранения и получат ответ о выдаче талона на оказание ВМП. Обычно это занимает 1-2 дня.

Порядок получения квоты ВМП для лечения в Клинике ККМХ

  • Пациент лично обращается к нам в Клинику с результатами имеющихся у него обследований, его консультирует врач Клиники и устанавливает, что лечение заболевания пациента может быть выполнено по ВМП. После этого выдается заключение о необходимости и возможности такого лечения.

    Дистанционно

    Пациент находится в другом регионе и имеет на руках результаты анализов и обследований. Он обращается в нашу Клинику дистанционным образом – по телефону, электронной почте, через форму онлайн-записи, и пересылает нам копии своих обследований (в электронном виде или по факсу).

    Врачи Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии рассматривают полученные документы и делают предварительное заключение о том, показано ли данному пациенту лечение с применением высокотехнологичной медицинской помощи.

    Если врач нашей клиники принимает решение о том, что пациенту показана ВМП, то на него оформляется заключение на официальном бланке Клиники.

  • Пациент отвозит полученное заключение в региональное министерство или департамент здравоохранения по месту регистрации. В региональном органе оформляют талон на ВМП для лечения в нашей Клинике и направляют нам в электронном виде. Процесс офрмления талона занимает 1-2 дня.

    При помощи администраторов клиники

    Специалисты нашей Клиники пересылают заключение о необходимости оказания ВМП в региональный департамент по месту регистрации пациента и в ответ получают талон на ВМП, дающий право на лечение данного пациента.

  • Госпитализация возможна в день обращения пациента.

Что включено в “квоту” ВМП?

Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывает» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации, предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы.

Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента.

Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, обычно не покрывается “квотой”, так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства.

Законодательная база

Ниже приведен ряд правительственных документов, которые полностью описывают процесс выделения и использования квот.

Для получения личной консультации о лечении по “квотам” ВМП у врачей нашей Клиники, пожалуйста, запишитесь на прием по телефону +7 (499) 686-00-16 или через форму обратной связи.

Если вы из другого города и хотите узнать о возможности лечения в нашей клинике по “квотам” ВМП, пожалуйста, направьте ваши результаты анализов и обследований на электронную почту info@proctocentr.ru с пометкой «квоты ВМП»

Источник: https://ProctoCentr.ru/patients/kvoty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.