Можно ли бесплатно вставить зубы

Содержание

Можно ли получить квоту на протезирование зубов?

Можно ли бесплатно вставить зубы

Квота на протезирование зубов – неплохой выход для тех пациентов, кто не имеет материальной возможности вылечить и восстановить зубы за свой счет. Однако ей могут воспользоваться не все граждане Российской Федерации.

Да и те, кто может ее получить, далеко не всегда знают, существуют ли для них какие-то квоты. Или же не имеют представления о том, что входит в льготу, куда обращаться и какие документы нужно предоставить, чтобы по праву ей воспользоваться.

Все эти нюансы предлагаем обсудить в сегодняшней статье.

Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?

Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.

Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.

По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).

Без очереди и без записи вас могут принять в экстренных случаях: когда присутствует острая боль, кровотечение, озноб и высокая температура тела на фоне воспаления в полости рта и любого стоматологического заболевания.

На заметку! Бесплатно в государственных медицинских учреждениях страны не получится сделать имплантацию зубов и установить брекеты, провести отбеливание и укрепление эмали, наращивание костной ткани, хирургическое лечение пародонтита и пародонтоза, профгигиену полости рта. Также не стоит рассчитывать на применение в бесплатной медицине импортных пломб, штифтов и вкладок.

А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.

Пациенты, которые имеют право на льготное протезирование

Квота на протезирование зубов – это возможность получить бесплатное лечение в рамках, обозначенных государством различных договоров и соглашений. Перечислим, кому положена льгота:

  • ветераны: труда, войны,
  • взрослые и дети с инвалидностью,
  • пациенты, вышедшие на пенсию по возрасту и при этом неработающие,
  • малоимущие граждане: к ним государство относит тех, чей доход в несколько раз ниже прожиточного минимума,
  • ликвидаторы аварии в Чернобыле.

Стоит понимать, что в разных регионах России список тех, кто может претендовать на бесплатное протезирование отличается: он может быть расширен или, наоборот, сокращен.

Например, в некоторых регионах на квоту имеют право многодетные матери (когда в семье больше 5 детей), жены ветеранов ВОВ, члены семей детей-инвалидов, почетные доноры и пенсионеры МВД.

Поэтому лучше уточнить список лиц в органах соцзащиты или местного самоуправления по вашему непосредственному месту жительства и пребывания.

Кто имеет право на получение услуги в «первых рядах»

Квота на бесплатное протезирование зубов в первую очередь предоставляется героям, инвалидам и ветеранам войны, а также детям с инвалидностью – эти пациенты получают услугу вперед остальных.

Однако вне очереди также могут быть обслужены пациенты с онкологией или те, кто недавно прошел через сложную операцию на ЖКТ, а также люди, столкнувшиеся с проблемой отсутствия зубов из-за серьезных травм челюстно-лицевого аппарата. Естественно, свой статус такие пациенты должны подтвердить соответствующими документами, выписками и назначениями врачей.

В порядке живой очереди льготу могут получить пенсионеры по старости, люди с ограниченными возможностями и ветераны труда.

Пакет документов, которые необходимо собрать

Прежде всего, нужно обратиться к стоматологу, который на официальном бланке подтвердит, что вам необходима такая услуга, как протезирование зубов, и выдаст справку или направление. Помните, что льгота предоставляется исключительно по медицинским показаниям, а не просто по желанию самого пациента.

Далее к полученному документу нужно будет приложить паспорт, полис ОМС, пенсионное свидетельство – нужны копии, но, отправляясь с соцзащиту, лучше подстраховаться и взять с собой оригиналы этих документов.

Важно! Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться в органы местного управления и соцзащиты, чтобы подробно узнать, какой перечень документов необходимо собрать для граждан, проживающих именно в вашем регионе, т.к. везде он может незначительно отличаться.

На этом сбор документов не заканчивается. Вам нужно обратиться в ЖЭК по месту жительства и запросить справку о составе семьи. Также в зависимости от социального статуса, например, если услуга нужна по причине того, что доход меньше прожиточного минимума, вас могут попросить предоставить справку о доходах по форме 2НДФЛ на каждого члена семьи за последние три месяца.

Если вы добиваетесь получения квоты на несовершеннолетнего ребенка-инвалида, то к пакету документов также должно быть добавлено свидетельство о рождении и копия паспорта одного из родителей/опекунов.

После того, как данный пакет документов собран, нужно идти в соцзащиту, где придется еще заполнить заявление на получение квоты по установленной государством форме.

Сколько времени придется ждать

Как получить квоту на протезирование зубов, мы уже рассказали – нужно обратиться с пакетом собранных документов в органы соцзащиты, где вас поставят в очередь.

К сожалению, желающих получить данную услугу с каждым годом все больше, ведь в ней нуждаются не только множество пенсионеров, но и большое количество молодых людей.

Связана массовая потеря зубов с ухудшением экологии и плохим питанием, с нехваткой времени и денег для лечения стоматологических заболеваний, со стрессами.

В связи с этим никто точно не может сказать, сколько вам придется находиться в очереди.

«Оформляли квоту на дедушку и ждали ее получения восемнадцать месяцев!!!! Это просто ужас.

Все легко и красиво только на бумаге, а на деле – не у всех людей, и особенно, у социально незащищенных слоев населения есть возможность и силы бесконечно обивать пороги социальных служб.

Да и ждать полтора года!!! Представьте себе уровень жизни тех стариков без зубов, которые ждут столько времени. Сегодня уж лучше взять кредит или рассрочку и пойти все сделать платно – это быстро и не так унизительно».

Lion, отзыв с сайта jur24pro.ru

После того, как пациент получит квоту, ему будет выдан талон с ограниченным сроком действия.

То есть услугой нужно будет воспользоваться в течение определенного времени – в разных регионах России период может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Если льготой не воспользоваться в обозначенный период, то придется снова вставать в очередь.

При этом не нужно забывать, что право на бесплатное протезирование зубов или ремонт протезов предоставляется гражданам страны только 1 раз в 5 лет.

В каких медучреждениях можно использовать право на льготу

Квота на протезирование зубов для пенсионеров или граждан из любых других категорий может быть использована в государственных медицинских учреждениях. Куда реже ее предоставляют в частных клиниках.

При этом пациент не имеет права выбирать, где именно ему проведут лечение – это решает комиссия, которая одобряет вам квоту исходя из наличия свободных мест в медицинских центрах, с которыми заключены подобные соглашения.

Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте

Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением.

Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти.

Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.

Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.

Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность.

Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.

На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного1 лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.

Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.

А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.

Альтернативы квотному протезированию

Прежде чем задуматься о том, как получить квоту на протезирование зубов, поразмыслите, а нужна ли она вам вообще? Оцените все недостатки: нужно собрать много документов, придется долго ждать своей очереди, бесплатно можно будет поставить только неудобные и недолговечные протезы, сделанные из ограниченного перечня материалов.

Некоторые пациенты считают, что комфорт и спокойствие им дороже, поэтому рассматривают альтернативные варианты, на которых так или иначе можно немного сэкономить. Например, можно пройти платное лечение, а затем воспользоваться налоговым вычетом в размере 13%.

В общей сложности, если сделать платное протезирование, то можно вернуть НДС с суммы максимум в 120 тысяч рублей (такой лимит установлен государством на 2019 год) – это 15 600 рублей.

Или 13% полностью со всей суммы (и с 200 тысяч, и с 1 млн рублей), если вы воспользовались дорогостоящими услугами, к которым, например, относится долговечная и комфортная, чем протезирование, имплантация зубов.

«Протезировала зубы в этом году и потратила на лечение около 70 тысяч рублей. В этом же году ложилась на операцию с глазами, она тоже была платной – в районе 40 тысяч рублей.

Так как работала раньше бухгалтером, то знаю, как правильно возвращать НДС. Стоимость двух этих медицинских услуг можно смело плюсовать и заявлять о них в декларации, и в итоге вы уже получите возврат со 110 тысяч рублей.

Это не так и много, но все равно очень приятно!».

Банникова Т., отзыв из переписки на форуме woman.ru

На заметку! Одна маленькая хитрость для тех, кто хочет вернуть больше денег по НДС: начните лечение в конце года, а в клинике оформите рассрочку платежа так, чтобы можно было заплатить одну часть, к примеру, в декабре 2019, а вторую – в начале следующего 2020 года. Это реальная возможность удвоить сумму возврата. К примеру, тогда вы получите уже не 15 600, а в два раза больше.

Другие люди все-таки дожидаются квоты на протезирование, а потом просто выбирают более качественные, красивые и дорогие материалы. Например, не металл, а металлокерамику. И оплачивают разницу в цене, но уже не полную стоимость, как пациенты без льгот. Это тоже неплохой выход для тех, кто хочет сократить траты, но нужно учитывать, что не во всех клиниках такое возможно.

Также есть и группа людей, которые пытаются восстановить зубы бесплатно или с минимальными затратами при помощи обращения в разные научно-медицинские учреждения, при спонсорской или социальной поддержке, при помощи работодателей, посредством социальных акций. Некоторые оформляют страховку за определенную плату, согласно которой при потере зубов по причине травмы, серьезного заболевания или аварии страховая компания обязуется оплатить необходимое лечение.

1 Олесов Е.Е., Шаймиева Н.И., Хавкина Е.Ю., Хубаев С.-С.З., Олесов А.Е., Ромашко Н.А. Сравнение стоматологического статуса и ошибок предшествующего лечения и протезирования у пациентов на бесплатном и платном приемах. Российский стоматологический журнал, 2013.

Источник: https://mnogozubov.ru/mozhno-li-poluchit-kvotu-na-protezirovanie-zubov/

Можно ли бесплатно восстановить зубы по полису ОМС – Анатомия зубов

Можно ли бесплатно вставить зубы

22.02.2020

Природа всего два раза в жизни дает человеку «бесплатные» зубы, а за третий комплект уже приходится платить. Но так ли это на самом деле? В сегодняшней статье расскажем, как вставить зубы по полису ОМС, можно ли сделать имплантацию зубов по полису ОМС, и есть ли бесплатное протезирование по ОМС.

Существует ли бесплатная имплантация

В поисках ответа на вопросы – можно ли поставить зубные импланты по полису ОМС и как это сделать, нужно знать о том, что в нашей стране бесплатно можно установить только импланты некоторых суставов (например, тазобедренного). А импланты зубов по полису ОМС поставить нельзя.

Эта сфера не входит в программу безвозмездного восстановления зубов за счет государства, потому что относится к дорогостоящему лечению и не считается жизненно необходимой. Но классическое восстановление зубов съемными протезами1 в такую программу входит, но воспользоваться им могут только некоторые категории граждан. Об этом и поговорим в материале ниже.

А в конце – приятный бонус, где все-таки можно поставить бесплатные импланты зубов.

Импланты зубов по полису ОМС поставить нельзя

Бесплатный протез по ОМС – и кто его может получить

Информация о тех, кто имеет право на льготное восстановление утраченных зубов, закреплена в Федеральном законе РФ «О социальной защите населения».

Правом на бесплатное протезирование зубов по ОМС обладают ветераны ВОВ, инвалиды старше 18 лет и у детей-инвалидов, бывшие работники МВД и военные (которые уже на пенсии), а также безработные пенсионеры.

Ликвидаторы последствий Чернобыльской аварии также могут воспользоваться правом на безвозмездное протезирование при отсутствии зубов (при наличии полиса ОМС).

Протезирование по полису проводится только льготным категориям населения

Важно знать! Бесплатно вставить искусственные зубы по полису ОМС очень проблематично работающим пенсионерам – практически невозможно. Здесь единственный вариант, как сделать бесплатное протезирование – если пенсионные выплаты вместе с заработком не превышают прожиточный минимум, установленный в регионе проживания.

Нюансы протезирования по ОМС

Возможность бесплатного ремонта изделий зависит от гарантийного срока

Воспользоваться правом на получение бесплатного протеза зубов по полису ОМС некоторым категориям граждан можно единожды за 5-летний период.

Если протез внезапно сломался и еще находится на гарантии, то его должны отремонтировать бесплатно.

Если срок гарантии (которая обычно не превышает 1 года) закончился, но 5 лет с момента льготного протезирования еще не истекли, то придется ремонтировать его за свой счет.

Где можно сделать бесплатные зубные протезы? Поскольку протез оплачивается за счет Федерального фонда ОМС, то зубопротезирование будет проводиться в государственной поликлинике, где есть зуботехническая лаборатория и стоматолог-ортопед.

Частные стоматологические клиники практически никогда не участвуют в социальных государственных программах (но есть исключения, правда, без поддержки государства).

Также здесь возможен вариант с ДМС (добровольным медицинским страхованием) – эти нюансы лучше узнавать в отделе кадров своего предприятия или в страховой компании.

Как распределяется очередь между пенсионерами, ветеранами, лицами с инвалидностью

Ветераны ВОВ имеют право на первую очередь в установке протезов

Сначала рассмотрим, кому в первую очередь положено безвозмездное протезирование зубов:

  • участники ВОВ: ветераны, люди, получившие инвалидность на войне,
  • дети-инвалиды,
  • герои СССР и РФ,
  • почетные труженики: герои труда и ветераны.

Ко второй очереди относятся следующие категории граждан:

Инвалиды относятся ко второй очереди

  • инвалиды по состоянию здоровья (I и II группа в приоритете, а III обычно перемещается в конец очереди),
  • пенсионеры по старости (неработающие),
  • пенсионеры, ушедшие на пенсию из государственных органов и силовых структур,
  • люди, имеющие серьезные заболевания стоматологического характера или пищеварительной системы: массивные травмы лица после аварий, несчастных случаев, или те, кто недавно перенес операции на желудке, пищеводе, кишечнике, у кого диагностирована онкология ЖКТ,
  • малоимущие слои населения со среднедушевым доходом в половину прожиточного минимума,
  • люди, стоявшие в очереди на льготное зубопротезирование до 01 января 2005 года,
  • ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, получившие инвалидность из-за нее.

На заметку! Список лиц, которые могут получить льготу на зубной протез по полису ОМС, может изменяться на разных уровнях. Основной список категорий граждан закреплен на федеральном уровне, а региональные власти или местная администрация могут его дополнять при необходимости.

Какие протезы могут сделать бесплатно

Поскольку льготников много, а финансирование ограничено, то программа льготного протезирования по ОМС должна охватить как можно большее количество человек. Поэтому пациентам предлагаются самые недорогие протезы – обычно это пластиночные акриловые съемные конструкции.

Применение дорогих материалов (керамика, металлокерамика или золото) возможно только, если у человека выявлена аллергическая реакция на «бесплатные» материалы. И скорее всего в этом случае пациенту придется из своих средств доплатить разницу между дорогим и льготным протезом.

Бесплатно можно установить только не дорогие съемные конструкции

«Я на пенсии уже два года, а тут пришлось удалить 2 зуба сверху.

Жевать без них нормально не получалось, и надумала я поставить мостик из металлокерамики. Благо, что соседние зубы хорошие и не больные.

Но к моему огорчению бесплатно сделать это оказалось нельзя, даже несмотря на то, что я пенсионер. Даже золотые нельзя, я спрашивала».

Валентина Андреевна, отзыв с сайта forum.stom.ru

Нужно ли платить за лечение перед протезированием

Некоторые виды лечения и обследования можно получить бесплатно

Если у человека имеется на руках полис ОМС, то он вправе рассчитывать, что за следующие виды лечения и обследования в поликлинике платить ему не придется:

  • осмотры и консультации стоматологов (терапевта, хирурга, ортопеда),
  • пломбировка зубов,
  • лечение кариеса, пульпита и периодонтита,
  • лечение гингивита, пародонтита,
  • удаление зубного камня ручными инструментами,
  • удаление зубов, в т.ч. сложное,
  • хирургическое вмешательство при лечении кисты, абсцесса, периостита (флюса),
  • простые операции на деснах,
  • рентген-обследование и физиотерапия.

Как стать участником программы и куда обращаться за льготой

Как получить бесплатный протез зубов? Для начала следует узнать в УСЗН – Управлении социальной защиты населения, или в местной администрации (если проживаете в небольшом населенном пункте), можете ли вы принять участие в программе льготного протезирования. Также по этому поводу можно проконсультироваться в МФЦ.

Для участия в программе по льготному протезированию, следует подать заявку в управление социальной защиты населения

Перед тем, как собирать пакет документов (он приведен ниже в статье), следует обратиться в поликлинику, где планируете восстанавливать зубы и взять справку от стоматолога, что вы действительно нуждаетесь в протезировании. Чтобы записаться на бесплатное протезирование зубов, пенсионерам или другим категориям льготников нужно подать эту справку и пакет документов на рассмотрение в УСЗН (администрацию или МФЦ). Затем происходит постановка в очередь на получение квоты.

На заметку! Минимальное время ожидания своей очереди – 2 месяца, максимальное – несколько лет. Точнее ответить сложно, т.к. в разных регионах протяженность очередей различна.

Как получить стоматологическую помощь

В том, как получить направление на бесплатное протезирование зубов, нет ничего сложного.

Когда очередь подойдет, вас оповестят из соцзащиты, там же выдают направление (или талон), с которым в течение 1 месяца с момента получения необходимо обратиться в поликлинику.

В медицинском учреждении с будущим пациентом заключается договор на лечение, где прописано все важные нюансы – вид протеза, гарантии и ремонт, ответственность сторон. После этого можно поступать к подготовке и к самому протезированию.

Чтоб быть уверенным в гарантийных обязательствах, следует заключить договор с клиникой
Читайте по теме: как поступить, если протез сломался – стоит ли нести его в ремонт или можно починить самому.

Что входит в бесплатное протезирование зубов? Как уже было указано выше, пациенту, имеющему полис ОМС, доступны основные виды стоматологического лечения.

При необходимости перед установкой протеза нужно вылечить оставшиеся зубы или удалить больные, восстановить здоровье десен и слизистых полости рта. Также бесплатно снимут оттиски (слепки), изготовят и подгонят протез.

За последующие корректировки протеза – которые надо проводить в течение нескольких месяцев после протезирования, также не нужно платить.

Какие документы нужно собрать

Льготникам следует собрать пакет документов

Что нужно для бесплатного протезирования зубов пенсионерам, инвалидам и другим социально незащищенным категориям граждан? Пакет документов, который необходимо собрать льготникам, проживающим в Москве или других городах России, принципиально не отличается. Рассмотрим документы, которые требуются для записи на льготное протезирование по ОМС:

  • заявление о постановке на учет на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (бланк предоставляется в УСЗН или администрации),
  • паспорт гражданина РФ и копия паспорта,
  • полис ОМС,
  • справка с места жительства,
  • справка от стоматолога о необходимости протезирования,
  • специальные документы: пенсионное удостоверение, удостоверение инвалида, ветерана Великой Отечественной войны, ликвидатора аварии на ЧАЭС, справка о доходах, о наличии серьезных патологий или перенесенных заболеваниях, обширных повреждениях, оригинал и копия трудовой книжки (для пенсионеров МВД, военных, госслужащих).

Заключение – можно где-нибудь бесплатно поставить импланты вместе с протезами

Дентальной имплантации за счет государства или средств Фонда обязательного медицинского страхования в нашей стране пока нет. Но это не значит, что человек не может поставить импланты бесплатно или же не может вернуть часть потраченных на имплантацию средств.

Чтобы получить новые зубы (импланты плюс протезы), можно принять участие в социальной акции «Трансформация улыбки», которая ежегодно проводится московским стоматологическим центром Smile-at-Once.

Победители этой акции получают полноценное восстановление зубов на имплантах абсолютно бесплатно.

Если же гражданин РФ уже прошел имплантацию за свой счет, то должен знать, что можно вернуть до 13% от всей стоимости лечения. Но, естественно, для этого нужно работать официально и уплачивать НДФЛ. Если вы не работаете, то можно заранее заключить договор с клиникой на трудоустроенного родственника.

  1. Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология, 2013.

Источник: https://anZub.ru/protezirovanie/besplatno-vstavit-zubnye-implanty-po-polisu-oms/

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Можно ли бесплатно вставить зубы

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе омс

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.

В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms

Протезирование зубов по полису ОМС бесплатно: можно ли вставить по страховому, кто имеет право поставить имплант, имплантация

Можно ли бесплатно вставить зубы

По данным статистики только 40% населения нашей страны обращаются за помощью в государственные клиники. Это связано с тем, что у граждан надежно закрепилось мнение, что частные клиники оснащены лучше государственных, а значит, качество предоставляемых услуг протезирования зубов выше.

На самом деле, такое мнение является не совсем корректным. ОМС – это не «бесплатное» лечение вроде подачки неимущим, а система, в которой в стоматологию происходят значительные финансовые вливания от государства, а качество предоставляемых услуг находится на достойном уровне.

В саму процедуру входят: изготовление протезов, их установка и ремонт.

Входит ли протезирование в список помощи медицинского страхования

Система ОМС действительно предоставляет целый ряд бесплатных медицинских вмешательств, включая стоматологию. Консультация стоматолога, некоторые виды зубных работ, пломбирование, оказание неотложной помощи являются основными и доступными услугами каждому человеку, имеющему полис ОМС.

Протезирование по ОМС предполагает использование базовых материалов: пластмассы и металлов

Протезирование зубов не стало исключением, но имеет свои особенности. Во-первых, процедура не относится к базовым, поэтому она не может предоставляться всем категориям граждан.

Во-вторых, даже для лиц, которым показано льготное протезирование, существуют некоторые нюансы. Например, из материалов применяются только металл и пластмасса отечественного производства. О керамическом покрытии речи быть не может, как и о протезировании на имплантах.

Хоть при протезировании применяются материалы исключительно отечественного производителя, это не значит, что они некачественные и их использование недопустимо.

Необходимые условия бесплатной программы ОМС

Первым шагом для получения услуги протезирования бесплатно станет посещение службы социальной защиты, а также регистрация в системе ОМС. Если желающий получить согласие на лечение подходит под категорию граждан, которым оно полагается, ему необходимо предоставить документы, среди которых:

  • выписка из домовой книги (для подтверждения адреса регистрации);
  • ксерокопия паспорта;
  • справка о составе семьи;
  • справка о доходах;
  • справка от стоматолога, подтверждающая необходимость протезирования;
  • полис ОМС;
  • документ, подтверждающий право гражданина на льготное протезирование.

Если гражданин, имеющий право вставить бесплатно импланты, хочет применения определенных материалов, не входящих в перечень доступных, он может оплатить часть процедуры.

То есть получится, что лечение финансируется частично государством, частично – самим пациентом. При этом если врач клиники просит дополнительную плату за использование стандартных материалов и инструментов, это не повод соглашаться на такие условия.

Никаких дополнительных плат за классическую процедуру, включенную в ОМС, быть не может.

Если пациент сомневается в правомерности действий персонала клиники, он может позвонить по номеру, указанному на полисе ОМС. Сотрудники системы являются бесплатными консультантами для клиентов и помогут разобраться в ситуации. В случае недобросовестности клиники к ней могут применить штрафные санкции.

Категории лиц, имеющих право на льготное лечение

Существует категория граждан, для которых действуют льготные условия на зубное протезирование. Данная процедура оплачивается из госбюджета, в связи с чем оказывать ее могут исключительно государственные учреждения, либо частные клиники, получившие от государства лицензию на обслуживание клиентов по полису ОМС.

Только официально неработающие пенсионеры могут получить льготу

Кому доступна услуга:

  • Граждане, пострадавшие в результате чернобыльской катастрофы, могут рассчитывать на скидку 50%. Скидка назначается в зависимости от стоимости изготовления протезов и их ремонта.
  • Ветераны ВОВ, имеющие инвалидность, или получившие во время военных действий ранение, затронувшее челюстно-лицевую область.
  • Граждане, ставшие в несовершеннолетнем возрасте узниками фашистских лагерей, признанные нетрудоспособными.
  • Герои СССР, Российской Федерации.
  • Лица, жившие в блокадном Ленинграде.
  • Инвалиды с детства, не достигшие 18 лет.
  • Пенсионеры.

Многие люди, нуждающиеся в льготном или бесплатном протезировании, стесняются обратиться в клинику, т.к. считают себя «бесплатным грузом». Это распространенное заблуждение.

Сейчас многие частные клиники с радостью возьмутся за лечение пациента по полису ОМС, т.к. за обслуживание таких клиентов им поступают хорошие компенсации от государства.

Правда, относится это, в основном, к регионам.

Стоит сразу узнать, какие поликлиники могут провести протезирование, узнать о них отзывы. В случае неудовлетворения качеством предполагаемого обслуживания – найти возможные альтернативные варианты.

Как получить услуги стоматологии

Для получения услуги зарегистрированный в системе ОМС гражданин в службу социальной защиты подает пакет документов для идентификации его прописки, причастности к категории граждан, имеющих право на получение данной услуги, справку о необходимости проведения протезирования. После проверки документов, подавшие заявки делятся по группам и выстраиваются в очереди. Узнать свое место в очереди можно в органах социальной защиты через несколько дней после подачи документов.

Перечень лиц, имеющих право на бесплатное протезирование, приведен в Федеральном законе «О социальной защите граждан»

Назвать точное время ожидания нельзя, т.к.

это зависит от региона и от того, к какой группе ожидающих относится конкретный пациент.

Например, время ожидания для пенсионеров без необходимости срочного медицинского вмешательства обычно составляет 1-2 года, но при этом существуют основания для проведения лечения вне очереди:

  • Травма, повлекшая за собой потерю зубов.
  • Онкология ЖКТ, челюстно лицевой зоны.
  • Сложные хирургические вмешательства в пищеварительную систему.
  • Злокачественные образования кровеносных органов.

ДМС стоматология с протезированием доступна только сотрудникам крупных компаний, в которых предусмотрены корпоративные программы. Для среднестатистического жителя России стоимость полиса с протезированием выше 100 000 рублей – является неподъемной.

Заключение:

  1. Услуга имплантации протеза зуба по полису ОМС доступна только определенным категориям граждан.
  2. Не стоит рассчитывать на использование самых дорогих материалов, таких как керамика, металлокерамика, драгметаллы.
  3. При необходимости можно оплатить желаемые материалы.
  4. Простота получения услуги зависит от региона, количества претендентов на ее получение и количества клиник.
  5. Не стоит пренебрегать предложениями государственных поликлиник и больниц из-за сомнений в качестве работы персонала и оборудования, эти страхи во многом ошибочны.

Источник: https://VseStr.com/lichnoe/meditsinskoe/obyazatelnoe/polisi-oms/vozmozhno-protezirovanie-zubovusloviya-perechen-besplatnyh-uslug.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.